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niaque, c'est que nous croyons, avec la plupart des aliénistes, qu’il est d’un intérêt capital pour le médecin de savoir la reconnaître; car, nous n’en doutons pas, c’est surtout à ce moment que l'intervention sera efficace: intervention morale d’une part, thérapeutique de l’autre, et les indications que nous venons de signaler à propos du délire aigu d’origine épileptique s’accusent ici d’une façon aussi formelle.

Quelques jours, quelques semaines après l'apparition de ces prodromes, l'accès maniaque fait explosion. Nous laissons la parole à M. Dagonet (1): « La figure du malade »est animée, ses yeux étincelants, ses cheveux en désordre; >une insomnie opiniâtre, des idées incohérentes se déroulant »automatiquement sans ordre et sans but, une loquacité »Itarissable, des impulsions violentes, de fausses sensa- »tions, des illusions et des hallucinations qui se jouent du » malade, un besoin incessant et irrésistible de mouvement, »l’mstinct de la destruction, le mépris de toute convenance »et des règles les plus élémentaires de la décence, l’audace, »l’effronterie, la grossièreté des manières, le désordre, la »malpropreté dans la tenue extérieure, des cris, des chants, »des hurlements, etc., tels sont les symptômes habituels de »la manie aiguë.» Et maintenant, si l’on accentue les traits déjà si énergiques de ce tableau tracé de main de maître, on aura une idée de la fureur maniaqne, dans laquelle les forces physiques du malade soudainement décuplées en font un être des plus redoutables, un démon ou un dieu selon les temps.

Quelle poignante inquiétude s'empare alors du médecin qui assiste à cette perte formidablement tragique de la raison

(4) Dagonet, loc. cil., p. 187.

VOUS humaine. L’hydrothérapie, la contention, l'isolement lui fournissent, il est vrai des moyens dont l'efficacité n’est pas douteuse; mais il est des cas spéciaux où il peut faire mieux, ceux, par exemple, dans lesquels ces redoutables symptômes psychiques s’accompagnent de grands troubles nerveux du système cardiaque ; c’est dans ces cas surtout, que s’imposent d’après nous les indications que nous posions à propos de l’accès épileptique, et que le chloral et la digitale associés nous paraissent devoir rendre de très grands services.

C’est ce que nous allons étudier en détail dans le prochain