BUT DU FORMOL-BLEU

La solution de formol bleu réalise un double but :

10 Elle fixe le tissu contus par le formol ;

2e Elle le colore en même temps électivement par le bleu.

La plaie de guerre est, à quelques exceptions Fe souillée dès l’origine par une grande quantité de germes variés. Celte souillure est généralement produite par des débris de vêtements où pullulent les microbes et qui sont entraînés dans la plaie par le projectile. De plus, en arrivant au niveau de la peau, qui est, elle aussi, souillée par des germes, le projectile « essuie » l’épiderme et s’infecte ; il peut même entrainer avec lui des fragments de peau infectés.

Il ya donc intérêt à fixer, avant tout acte opératoire, les tissus destinés à être excisés. On évitera de cette façon, par une stérilisation momentanée, la souillure des instruments, qui cause l'infection secondaire de la plaie opératoire par dissémination des germes.

prete : Pire

Le tissu contus est l'élément responsable des complications locales et générales des plaies de guerre. C’est lui qui permet le développement dans la plaie des germes auxquels il fournit un milieu de culture. « Sans milieu de culture, pas de germes » (Policard). Il est en particulier le facteur étiologique fondamental du développement des processus gangréneux.

Fig. 1. — Fragment de muscle (Blessé 5080) 1. Muscle contus imprégné au bleu formol 2. Muscle sain 3. Aponévrose saine

Le protéolyse du tissu contus libère des produits toxiques qui, localement, sont les agents de l’extension des phénomènes nécrotiques au tissu sain et qui, d'autre part, résorbés au niveau de la plaie, sont cause de toxémies.

La coloration du tissus contus par le bleu fournit donc au chirurgien une grande sécurité en mettant entre ses mains une technique absolument précise

et scientifique qui lui assure d’exciser {out ce qui est contus. En colorant électivement ce tissu, elle conduit à enlever uniquement ce qui doit l'être, sans sacrifices inutiles (g. 1).

Un autre avantage de la coloration est la facilité qu'elle donne pour l’excision en masse du tissu contus comme une tumeur, procédé qui met à l’abri des infections secondaires des plaies dont nous avons parlé précédemment.

Disons pour terminer que la fixation colorée du trajet imprègne complètement tous les débris de bourre disséminés dans la plaie. On sait le rôle si nocif de ces véhicules essentiels des germes : le capuchon vestimentaire précède le projectile, s’essuie et s’effiloche dans tout le trajet, et les filaments s’accrochent aux aspérités osseuses des fractures. Il est donc très important de colorer ces débris qui prennent le bleu avec une particulière intensité et deviennent presque noirs. De plus ils sont, sinon stérilisés, du moins rendus inoffensifs pour un temps. Quant aux projectiles eux-mêmes, relativement peu infectants, ils sont également stérilisés par le formol.

IT