OBSERVATION II
Anachlorhydrie. — Motilité stomacale conservée. — Lientérie probable.
8 février 1895, — Communiquée par M. le D' Tournier,
Mre B., Lyon, 30 ANS. — Pas d’antécédents héréditaires. Dès l’enfance vers 12 ans, surtout à l’occasion de l'instauration des règles sont survenus quelques troubles digestifs consistant en aigreurs après les repas, crampes, crises gastriques quelque temps après le repas. Le civet, les sauces en général n’étaient pas tolérés et provoquaient de la diarrhée.
Vers 18, 20 ans, la santé fut meilleure.
Il y a 3 ans 1/2 la malade accoucha. Depuis les souffrances ont réapparu, ainsi que la diarrhée. En outre elle a quelquefois vomi le matin un peu de bile : sensation de brûlure au gosier.
Depuis deux ans, diarrhée à peu près continuelle avec des intervalles ne dépassant jamais plus de 15 jours : 3 ou 4 selles par jour. Celles-ci surviennent ordinairement après les repas précédées de quelques coliques, surtout d’une sensation de vide au creux épigastrique.
Il y a 2 ans, elle rendit du sang rouge et clair assez abondamment. Pas d’hémorrhoïdes.
Peu de phénomènes gastriques. Pas d’aigreurs : du hoquet fréquemment.
La malade est très pâle; facies terreux ; sang bien coloré.
AG
Rien au cœur, aux poumons. Urines normales. Nervosisme peu accentué ; de temps en temps insomnie. Amaigrissement assez notable.
Abdomen. — Deux heures après le repas,l’exploration du ventre donne : pas de clapotage, pas d’ascite, pas de tuméfaction péritonéale, pas de rein mobile.
Uu repas de pain et eau retiré au bout de 1 h. 20 donne :
Acidité totale — 0,720 AGLHUre — 0 HCI combiné — o
Traces d’ac. lactique. — Achroodextrine. Le diagnostic porté est : Anachlorhydrie. Motilité stomacale conservée. Lientérie probable.
On prescrit : Régime : potages, purées, œufs, viandes blanches. | Comme médicaments : elixir parégorique.
HCI 2 à 3 doses de XV gouttes, de demi-heure en demi-heure après chaque repas.
La diarrhée a définitivement cessé au bout de deux ou trois jours et n’a pas reparu.
La malade a été revue pour la dernière fois en novembre 1895, l'amélioration persistait.
