OBSERVATION III
Anachlorhydrie. — Conservation ou exagération de la motricité stomacale. — Lienterie.
13 nov. 07, — Communiquée par M. le docteur Tournier.
Pas d’antécédents gastriques. — Il y a 2 ans, après de graves préoccupations, neurasthénie et troubles gastriques consistant en malaises, sensation de poids après le
A1 repas, puis crampe. En août 96, début de diarrhée lientérique (plusieurs constatations précises) matinale. Cette diarrhée a persisté presque sans interruption, malgré le traitement. Amaigrissement de 35 livres.
Depuis 1 mois 1/2 les phénomènes sont plus accentués et la diarrhée survient souvent après le repas de midi : les phénomènes gastriques sont moins accusés. Consécutivement le malade n’ose manger. Insomnie : neurasthénie.
Objectivement : Pas de signes autres que gargouillements intestinaux provoqués par le palper. Urines sans sucre, ni albumine. Acide urin. (en HCI) — 1,290.
Etat saburral léger : pas de clapotage 4 heures après le repas.
Un repas (pain-viande) au bout de 4 h. n’a pu. être retiré. La sonde a ramené seulement quelques fibres musculaires inaltérées.
Un repas copieux (pain, viande, œufs), au bout de une heure et demie, a donné difficilement environ 150 grammes de bouillie très épaisse, sans odeur, filtrant lentement. Sur le filtre magma semi liquide, assez muqueux. Liquide filtré trouble, louche donne :
Acid. tot. — 1,095.
HCI libre et combiné — o Achroodextrine. Traces d’ac. lactique.
Traitement. — Régime. Elixir parégorique. HCI, 8 gouttes 10 minutes après le déjeuner du matin et après chacun des deux repas une première dose de 15 gouttes quinze minutes après; puis une deuxième dose une heure après la première.
Le malade est revu le 23 décembre. Au bout de 4 jours cessation de la diarrhée. A signaler seulement une heure après les repas, malaise gastrique avec régurgitations
AE. en alimentaires sans saveur. Etat général bon.
On continue le même traitement. On ordonne dans l’après-midi, trois quarts d’heure après la deuxième dose, une troisième dose de 10 gouttes d’HCI.
