OBSERVATION DUE AU D! TOURNIER

Publiée dans la Pro». Méd., mai 08

Catarrhe gastrique avec hyperesthésie de la muqueuse. — Colite muco-membraneuse.

Mne X..., Lyon, âgée de 36 à 40 ans.

Pas d’antécédents héréditaires. Nervosisme modéré dans l’enfance.

Depuis la première grossesse (16 ans),troubles utérins et périutérins : un curettage il y a 10 ans. Depuis, troubles nerveux plus accentués avec manifestations de névrose, d’angoisse, de neurasthénie et d’hystérie.

Depuis 16 ans également, constipation avec parfois mucosites, glaires et fausses membranes.

Depuis 6 ans,quelques troubles digestifs:ballonnement après les repas, troubles vaso-moteurs. Anorexie habituelle. En janvier 1898, angine qui a laissé une pharyngite tenace et de l’état sub inflammatoire des amygdales. À cette occasion, accentuation de l’anorexie et des troubles digestifs sont survenus ; le matin, sensation gastrique douloureuse ; après le repas ; ballonnement, deux ou trois heures après, douleur épigastrique vive avec irradiation dorsale et sensation de brûlure tout le long de l’œsophage.

La malade, en raison des douleurs vives, a réduit à presque rien son alimentation. L’amaigrissement est énorme.

Constipation intense : fréquemment, à l’occasion des selles, douleurs vives dans le rectum.

Hoi existe de l’hémianesthésie droite. Insomnies, idées anxieuses, tristesse, accès de pleurs.

Traitement. — Régime : solution d’'HCI aux repas, compresses chaudes sur le ventre, sulfate de soude le matin, grand lavage de l’intestin, belladone le soir, eau chloroformée.

26 mai. — On revoit la malade. L'amélioration subjective a été légère, mais positive jusqu’à il y a 8 jours. A cette date, une émotion bien vive a fait réapparaître deux ou trois crisés de nerfs.

La malade accuse aujourd’hui des douleurs épigastriques avec point dorsal toujours vives aussi bien à jeun qu'après les repas ; peu influencée par ceux-ci.

Appétit nul, constipation moindre, pas de douleurs rectales.

Au point de vue objectif, le pouls est plus fort, plus tendu, bien qu’encore en hypotension ; il n’est plus rapide (80); sang plus coloré. Le colon ascendant seul est en état de spasme.

La langue est moins saburrale ; la pharyngite, moins accentuée. L’HCI est mal toléré, exagère les sensations de brûlure. Il est supprimé.