La possibilité du traitement des déyiations

(2028) du bassin, affection peu étudiée jusqu’à ce jour, peut aussi être établie en principe et les bases de ce traitement sont déjà déterminées parce que l'expérience nous a mis à même d’observer.

Placer le malade au lit et l'y maintenir dans une position qui permette tous les mouvemens nécessités par les besoins naturels; lui rendre cette position aussi supportable que possible, puisqu'elle doit être continuée pendant long-temps; appliquer ou enlever à volonté, sans déplacer le patient , tous les appareils qui contribueront à redresser la difformité , telle est la première indication qui se présente à remplir et qui est commune à tous les cas analogues où la position horizontale est de rigueur. Le lecteur qui trouvera, dans le Mémoire sur les luxations du fémur , la description du lit dont nous nous servons à cet effet, sera à même de juger s'il est aussi convenable que nos succès nous le font croire. Voyez cette description et les 4 planches du Lit mécanique.

La seconde indication consiste à replacer le bassin dans sa position naturelle et on ne peut arriver à ce résultat qu’à l’aide de moyens mécaniques qui doivent agir avec lenteur, continuité et simultanéïté d'action pour déprimer un des côtés du bassin, tandis que l’autre est élevé dans la mème

proportion ( on admet l'existence de la déviation

latérale simple ). Les brassières , la ceinture sont indispensables pour fixer le tronc et l'empêcher d’obéir aux tractions diverses qu'il a à supporter, mais l'application de ces moyens, de la ceinture surtout, devra subir de grandes modifications , puisque le bassin a pris une direction oblique ; qu’au lieu d’un effort direct et unique, on a à élever un côté et à déprimer l’autre. Les traverses auxquelles s’attachent ordinairement les chefs de la ceinture ne pourront plus être employées ici : Il faudra des points d’insertion susceptibles de le mouvoir et de suivre l’action des appareils à mesure que l’obliquité pelvienne diminuera sous leur action.

De plus longues considérations sur le fonctions nement des machines seraient inutiles et ne vaudraient pas la description que nous en donnons et la lecture des observations auxquelles elles se rapportent.

3.° Le traitement du relächement des symphryses pelviennes se réduit à une seule et unique indication , placer les parties en position et les y maintenir par un appareil qui permette d'exécuter tous les mouvemens nécessaires. Nous verrons dans les observations suivantes de quelle manière elle a été remplie avec un succès qui justifie la nature des moyens qui ont été employés.

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Pour nous, nous ne pouvons encore Citer aucun fait de cette nature tiré de notre pratique; mais le temps n’est peut-être pas éloigné où une observation du plus haut intérêt comblera cette lacune. Une jeune dame , atteinte d’un relâchement des symphyses pelviennes avec mobilité des os et douleurs excessives au moindre mouvement qu’on lui faisait faire dans son lit, reçoit en ce moment nos soins. Déjà diverses tentatives pour la transporter au lieu de sa résidence dont elle était éloignée d'une journée de marche avaient été faites infructueusement : des douleurs atroces, suivies d’accidens graves, s'étaient manifestéès chaque fois qu’on avait essayé de la transporter , et les efforts les plus persévérans n'avaient pas même abouti à la faire sortir de son appartement. Elle est actuellement à Morley; elle a été descendue d’un premier étage où elle résidait, sans la moindre douleur et a parcouru en un jour une route de sept lieues, sans fatigue ni accidens. Nous attendons l'issue du traitement curatif pour donner l'histoire de cette observation, et la description des appareils dont nous avons fait usage.

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