DÉVIATION LATÉRALE DU BASSIN

Traitement commencé en novembre1828, terminé en avril 1830.

Guérison presque complete.

Mademoiselle F. G**, du Fey-Billot ( Haute- Marne), âgée de vingt ans, d'un tempérament sanguin, d’une bonne constitution , souffrante seulement par suite de l’infirmité dont nous parlerons plus bas, irrégulièrement réglée, fut amenée à la maison de Morley en novembre 1828. Elle avait inutilement consulté plusieurs médecins pour obtenir guérison d’une infirmité existant depuis sept ans et surverue à la suite d’une fièvre intermittente, pendant la convalescence de laquelle elle avait commencé à boiter, avec douleur de temps

en temps. La claudication avait augmenté progressivement.

Examinée avec attention, cette jeune personne nous présenta une déviation latérale du bassin, avec inclinaison à gauche. Par suite de ce déplacement , le membre abdominal n'était plus perpendiculaire et avait pris une direction oblique en dehors et en avant. Le genou était fléchi et formait antérieurement avec la cuisse un angle de 110 degrés. Le talon se trouvait interne au lieu d'être postérieur et, rapproché de l’autre autant qu'il pouvait l'être, il en était encore distant d’un pied : par conséquent, la pointe du pied se trouvait portée tout à fait en dehors. La région du grand trochanter formait un creux qui, joint aux parties latérale correspondante du bassin et supérieure et externe de la cuisse, donnait un arc de huit pouces d'étendue dont la flèche avait deux pouces. La partie supérieure de la cuisse était aplatie et élargie comme un éventail. Le membre entier, amaigri, ne servait nullement à la station.

Le poids du corps tout entier reposait sur le membre gauche à la partie supérieure et externe duquel on remarquait une saillie considérable, formée par le grand trochanter et la partie latérale externe du bassin. Le centre du tronc présentait une inclinaison marquée à gauche, tandis que sa partie

supérieure , ainsi que la tête, obliquaient à droite pour rétablir l'équilibre. Les parties génitales externes s’appliquaient sur la partie supérieure interne de la cuisse gauche et pendant que la fesse correspondante ronde, saillante, très-élevée était portée un peu en dehors et en avant, ia droite aplatie, large, enfoncée l'était en arrière. L'extré mité pelvienne droite ne servant point à la station, comme nous l'avons dit précédemment, une béquille placée à sa partie interne la remplacait. L'usage habituel de ce support avait déterminé une forte torsion du tronc qui avait porté l'épaule gauche en avant et la droite en arrière.

Tel était l'habitude extérieure de cette jeune fille dont le seul aspect inspirait la pitié. La pro— gression était très-pénible pour elle et s’il lui arrivait de la prolonger; il en résultait de la douleur. L’'articulation coxo-fémorale droite était le siège d’une sensation douloureuse permanente qui augmentait par le mouvement et se prolongeait le long de la cuisse jusqu’au genou.

Ayant eu à traiter une difformité à peu près semblable avant la formation de notre établissement , tous les appareils que nous avions employés alors avec succès étaient encore présens à notre mémoire : nous en fimes donc confectionner de

semblables avec lesquels nous espérions obtenir

les mêmes résultats, mais quel fut notre désappointement quand, étant terminés et appliqués, la malade ne püût les supporter. Nous essayàmes de les modifier; nous en imaginämes d’autres qui pûrent rester en place sans causer de douleur, mais qui ne remplissaient toujours notre but que d'une manière incomplète. Enfin, nous füûmes quinze jours à réitérer nos essais et à exercer notre imagination sur le même sujet avant de nous apercevoir de la difficulté qui venait de ce que la ceinture , au lieu d’être fixe et transversale, devait être mobile et oblique cemme la direction du bassin. Cette seule condition, d’une indispensable nécessité, exigeait des appareils nouveaux à l’aide desquels on püt suivre les mouvemens du bassin, à mesure qu'il tendrait à reprendre sa direction normale, et le soutenir pour s'opposer au frottement. Après en avoir réuni tous les matériaux épars, nous fimes placer la malade sur le lit mécanique et nous la soumiîmes à leur action : les deux léviers opposés furent abaissés graduellement; en même temps nous appliquâmes les mains sur les hanches, et suivant de l’œil tout ce qui se passait, nous vimes le bassin se replacer doucement et toute difformité du corps, ainsi que

des extrémités, disparaitre comme par enchantement.

Pendant que les assistans , étrangers à la science, contemplaient avec surprise ce qui n’était pour eux qu'un simple changement de formes avantageux et inespéré , il se passait dans notre âme un sentiment de satisfaction d’une toute autre nature. À l’aide de cette mécanique, si souvent l'objet d'attaques violentes, nous venions d'obtenir la guérison d’une maladie pour ainsi dire inconnue, qui avait déformé le corps entier ! Quelle gloire pour l'Orthopédie ! Quel succès à opposer à ses détracteurs |

Cependant nous avions dépassé le but. Tout en obtenant, par ce replacement instantané, la certitude d’une réussite, nous n’ignorions pas que cette marche rapide ne nous donnerait pas des résultats durables, aussi nous laissâmes les choses revenir à l’état où elles étaient avant nos manœuvres, puis nous disposämes les appareils à agir graduellement, n’allant en avant qu’à mesure que l'amélioration obtenue était solide. Nous nous en apercevions quand la déviation ne tendait pas à se reproduire, l’action des appareils étant suspendue momentanément. Nous arrivâmes de cette manière à un redressement complet et nous nous assurâmes de sa solidité par les mêmes épreuves renouvelées, d’abord pendant une heure, puis

deux, puis un jour entier.

Après avoir obtenu, à cet égard, toutes les garanties possibles, nous levâmes sur le brancard brisé la malade qui était couchée depuis huit mois et soumise depuis cinq mois à l’action des appareils (1); on la promena dans le jardin et dans la campagne.

Un mois après, elle fut placée sur le lit mobile articulé et au bout de quinze jours sur les béquilles à roulettes. C’est à cette époque qu'elle fit usage des bains de vapeur sulfureuse et des douches d’eau froide. Après un mois de ce traitement, elle prit les béquilles simples et les conserva jusqu’à sa sortie de l'établissement qui eût lieu en avril 1830.

Alors il n'existait plus qu'une différence de trois à quatre lignes dans la hauteur comparée des deux épines antérieures et supérieures des os iliaques, ce qui déterminait une légère flexion du genou droit, mais il n'en résultait aucune gène pour la marche. On ne remarquait d'ailleurs cette différence que dans la station et elle pouvait bien s'expliquer par la faiblesse déjà très-ancienne du membre et l'habitude de se porter sur l'autre : peut-être même aurait-elle disparu complètement si la malade fût restée plus long-temps à l'établissement, ainsi que nous en avions témoigné

le désir à sa famille.

(1) Voyez la description détaillée de ces appareils et les diverses planches dressées.

Un an après sa rentrée dans la maison paternelle, Mademoiselle G*** nous a écrit pour nous apprendre qu'elle jouissait toujours d’une santé excellente, qu’elle marchait librement et sans béquilles et que ses parens étaient sur le point de

la marier.

DEUXIEME OBSERVATION