RELACHEMENT DE LA SYMPHYSE SACRO-ILIAQUE DROITE

CONFONDU DANS LE PRINCIPE AVEC UNE LUXATION SPONTANÉE, ERREUR RECONNUE AU BOUT DE QUELQUE TEMPS.

Guérison promptement obtenue au moyen de

la COMP r'ession.

Une jeune demoiselle de vingt ans, d’une constitution assez bonne, mais présentant quelques indices d’une disposition scorbutique, est prise, en 1820, sans cause connue, d’une fièvre continue qui cesse au bout de quinze jours après l’emploi de moyens simples et insignifians. Peu de temps après , douleur dans toute la hanche du côté droit sans en assigner le siège précisément, claudication, progression difficile et douloureuse; la sensibilité existe, même au lit, et augmente quand

la malade se retourne sur l’un ou l’autre côte.

(1) Communiquée par un collègue d’un département voisin du nôtre.

Appelé pour donner des soins à celte jeune personne, nous prescrivimes le repos au lit, une application de quarante sangsues en deux fois sur la partie souffrante et des lopiques répercussifs. Soulagement des douleurs pendant le décubitus , mais impossibiiité de se soutenir sur l'extrémité sans les renouveler aussitôt, Nous examinâmes alors les deux cuisses et nous observämes un excès de longueur de plus d’un demi-pouce du côté affecté: nous avouons qu'ayant négligé dans cet examen la précaution d'y comprendre comparativement les épines iliaques, nous demeurâmes convaincu que nous avions à traiter une luxation spontanée

commencante. Ur confrère appelé en consultation examina aussi imparfaitement que nous, fût du même avis et, pendant notre absence, annonça charitablement d’un ton doctoral, que le traitement de la maladie avait été manqué dès le début et que la malade resterait estropiée ou méme succomberait après avoir long-temps souffert et langui dans son li.

Un autre médecin d’une ville voisine, praticien d'une grande expérience et d’une haute réputation, vit aussi notre jeune fille, l’examina tout aussi bien que nous, jugea et pronostiqua de même, seulement avec des réflexions plus obligeantes

pour nous.

Cependant la maladie continuait; l'alongement du membre augmentait sans que les douleurs fussent plus vives et que l’état général empirât. Un jour ayant cru remarquer que la différence de longueur entre les deux extrémités variait , nous pororande attention

et nous reconnümes qu'il disparaissait presque to-

tâmes sur ce symptôme la plus

talement en repoussant en haut le membre malade et qu'il se reproduisait par une manœuvre contraire ; finissant alors par où nous aurions dû commencer et bravant les scrupules déplacés de la malade, nous comparämes avec soin les deux épines iliaques. L'erreur fut aussitôt reconnue que soupconnée et le remède bientôt appliqué. Üne ceinture de peau de daim, serrée fortement avec des boucles et des courroies, fixée par un scapulaire et un sous-cuisse , fut placée autour du bassin après que l'os des îles du côté malade eût été remonté au niveau de l’autre. Nous prescrivimes en outre la continuation du repos le plus absolu.

Cette recommandation füt observée pendant huit jours, mais alors, la malade impatiente de connaître l'effet de sa ceinture et de savoir si elle en retirerait des avantages proportionnés à la gène qu'elle lui causait, se leva et vit avec autant d’étonnement que de satisfaction qu’elle marchait facilement et sans douleur. Cet essai fût renouvelé

plusieurs fois avec beaucoup de précautions, et comme aucun accident n'en résulta, la malade resta levée toute la journée; enfin, au grand désappointement du collègue mauvais prophète, la guérison fût prompte et exempte de rechüte : seulement on eût la précaution de faire continuer pendant long-temps encore l'usage de la ceinture bienfaitrice.

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QUATRIEME OBSERVATION (1)