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8 heures (Obs. 38 et 41).
14 heures (Obs. 32).
L'usage du ballon a-t-il influé sur le pronostic tant maternel que fœtal et dans quelle mesure ? C’est là le point important du problème.
Pronostic maternel. — Un décès, neuf évolutions favorables. Résultat excellent dans l’ensemble, si l’on tient compte qu'il s’agit d’hémorragies particulièrement graves, rebelles, persistant après rupture large des membranes et que, pour de tels cas, certaines statistiques donnent juqu’à 50 % de mortalité maternelle.
Et encore, en ce qui concerne la femme de l’observation 34, femme décédée, l’hémorragie est d’une telle abondance que l’on est forcé de pratiquer une transfusion sanguine avant toute manœuvre obstétricale.
D'autre part, l'extraction de l'enfant est particulièrement difficile et chez cette femme affaiblie et shockée on se trouve dans l'obligation de faire, après basiotripsie, une version podalique.
Toutes ces circonstances concourent, dans ce cas particulier, à assombrir fortement le pronostic. Pour les autres cas l’évolution a été favorable malgré des hémorragies souvent abondantes et des difficultés dans l’extraction de l'enfant :
Manœuvre de Simpson (Obs. 38).
Incisions du col et forceps au D. S. (Obs. 36).
Grandes extractions de siège (Obs. 35).
Forceps en ©. S. (Obs. 33).
Pronostic fœtal. — Il paraît lui aussi, amélioré, quoique d’une façon moins probante. |
On note cependant deux enfants vivants dont l’un (Obs. 41) a souffert : au moment de la pose du ballon les bruits du cœur ne sont plus nettement perçus. Mais il est à noter que, sous l'influence du ballon, les contractions deviennent plus fréquentes et le travail progresse avec rapidité.
