SECOND FAIT

Rétroversion de )! utérus; érosions du col ; cautérisation de t érosion du col, de la paroi postérieure du vagin et de la lèvre postérieure du col. Guérison.

Mme X. . ., 26 ans, tempérament lymphatique, active et alerte, a été sujette à des ophthalmies fréquentes dans son

enfance; depuis lors, bonne santé habituelle. A l’âge de 20 ans, elle se maria à Pont-sur-Loire, qu’elle habite depuis lors , et devint bientôt enceinte. Dans les premiers mois de sa grossesse, après une longue course en voiture, pendant laquelle elle fut fortement secouée, elle ressentit de vives douleurs dans le bassin; elle accoucha cependant heureusement à terme. Cinq jours après son accouchement, elle se leva ; elle fit deux fois le voyage de Paris en six semaines et se fatigua beaucoup. Nouvelles douleurs dans la région lombaire, surtout dans le décubitus dorsal. Quelques bains améliorèrent la position de la malade.

En mai 1853, nouvelle grossesse, qui se termina heureusement comme la première , et à la suite de laquelle les douleurs reparurent, mais plus violentes que la première fois, et augmentées par la toux d’une bronchite opiniâtre. Peu à peu, anorexie, malaises généraux, marche pénible, leucorrhée abondante.

En juillet 1856, elle consulta M. Amussat, qui reconnut une rétroversion de l’utérus avec engorgement du col , dont l’orifice ést le siège d’une profonde érosion ; pendant le mois d’août, on se borna à l’emploi de topiques astringents, sans obtenir de résultats notables; alors notre confrère jugea qu’il était nécessaire d’aborder un traitement plus efficace.

Le 21 août, il cautérise, avec le caustique devienne solidifié, l’intérieur du col, la lèvre postérieure de l’utérus et la paroi correspondante du vagin. L’opération faite, plusieurs injections d’eau froide sont poussées dans le vagin à l’aide du spéculum, et des compresses imbibées également d’eau froide sont placées dans le vagin. Pendant huit jours, on pratiqua des injections froides, soir et matin, et la malade garda le lit. Lorsqu’elle se leva, M. Amussat lui fit porter une ceinture hypogastrique à double pelote , et on continua les irrigations vaginales deux fois par jour.

Le 9 septembre et le 11 octobre, deux cautérisations nouvelles furent pratiquées de la même manière.

Au mois de novembre , les plaies résultant des cautérisations étaient cicatrisées, l’utérus était relevé et maintenu par une forte bride à la paroi postérieure du vagin. Mme X. . . pouvait marcher sans souffrir, sa santé s’était améliorée, et elle put se livrer aux occupations de son ménage sans avoir à en souffrir.

11 y a huit à dix jours, j’ai examiné Mme X. . . avec le docteur Amussat : j’ai constaté que l’utérus était relevé et placé au côté droit du rectum; une forte bride maintient le col en rapport avec la paroi postérieure du vagin , dont la tonicité musculaire est telle qu’on l’observe chez une jeune femme assez bien constituée, se livrant aux soins de son ménage et ayant une vie très-active. Mrae X. . . a conservé la ceinture hypogastrique à double pelote. Elle avait passé une partie de la nuit au bal et avait pu danser, comme les femmes de son âge. Elle nous dit qu’elle pouvait porter d’assez lourds fardeaux, faire de longues courses et même tirer de l’eau au puits de sa maison sans en être incommodée; sa santé, du reste, est très-satisfaisante.

(Extrait de la France médicale. 18^8.)