X. — Liaeuhée

D'après M. Millet, de Tours, le sous-nitrate de bismuth devrait ses propriétés à l'arsenic qu'il contient. Partant de cette opinion, ce médecin n'hésite pas à associer, dans certains cas, une dose très-minime d’arséniate de soude au magistère de bismuth pour combattre des diarrhées qui résistent à l'emploi isolé de ce demie? médicament. « Chez des enfants, même très-jeunes, ditil, chez lesquels le sous-nitrate de bismuth ne parvenait pas à faire cesser immédiatement la diarrhée, il nous est arrivé de faire ajouter mainte fois un milligramme d'ar-

séniate de soude à la potion contenant 4 grammes de sous-nitrate de bismuth, et qui devait être prise en deux jours; de sorte que outre l’arsenic contenu dans ce sel, les enfants de un à trois ans prenaient encore un demimilligramme d’arséniate de soude, et non-seulement sans danger mais encore avec un immense avantage. «

L’arsenic, d’après M. Isnard, n’est pas seulement utile contre les diarrhées simplement spasmodiques et catarrhales, il l’est encore dans les diarrhées chroniques dues à une altération profonde et ancienne de l’intestin, dans les diarrhées consécutives, aux cachexies, comme il l’est encore dant toutes les sécrétions morbides dues à une lésion invétérée grave de la nutrition et de l’innervation.

M. le professeur Trousseau1, dans ses remarquables cliniques de THpteLDieu de Paris, a préconisé l’arsenic, contre la diarrhée catarrhale hérétique. Voici comment s’ exprime. ce praticien éminent : « Je vous rappelais toute à l’heure les catarrhes spécifiques, et, au commencement de cette conférence, je vous disais que la spécificité se retrouvait aussi bien dans le catarrhe intestinal que dans ceux qui occupent d’autres appareils ; je faisais, à ce propos, allusion aux diarrhées qui se rattachent aux manifestations de la la diathèse herpétique, de même que certaines bronchites, certains coryzas, etc. Ces diarrhées, vous les rencontrerez chez des individus sujets à des éruptions cutanées, qui se reproduisent à des intervalles plus ou moins éloignés.

« Les préparations sulfureuses feront ici merveille- Et de toutes ces préparations, les plus avantageuses seront les eaux minérales naturelles.,

« Une autre médication vous rendra dans les mêmes

'*) Clinique médicale de V Hôtel-Dieu de Paris, tome II, LX.' De la diarrhée.

cas de réels services, c’est la médication arsenicale , dont l'action, pour être efficace, doit être longtemps prolongée.

«Je ne saurais trop vous engager, messieurs, lorsque vous employerez cette médication, à formuler vousmême votre prescription, afin d’être bien sûr de ce que vous faites. Les liqueurs de Pearson et de Powler demandent à être administrées avec trop de précautions, la moindre erreur peut causer des accidents funestes; aussi, pour ma part, je préfère la solution suivante que je puis donner par cuillerées à café jusqu’à deux, trois, quatre à cinq par jour, selon la tolérance de l’estomac.

" Cette solution contenant 5 centigrammes (un grain) d’arséniate de soude pour 125 grammes d’eau, chaque cuillerée à café représente environ 2 milligrammes ou quatre centièmes de grain d’arséniate ; on en donne jusqu’à 1 centigramme, un cinquième de grain.

" Le malade en prend ainsi chaque jour pendant un mois, puis on suspend pendant une dizaine de jours, pour reprendre pendant un autre mois, et ainsi, je le répète, pendant longtemps : car n’oubliez pas ce précepte : à maladie chronique, comme le sont toutes les affections diathésiques, il faut un traitement chronique.

" L’usage combiné de cette médication arsenicale et de la médication sulfureuse amène généralement à bien l’espèce de diarrhée dont nous parlons. «

M. le professeur Trousseau ne s’est pas borné à prescrire l’arsenic contre la diarrhée herpétique. Au dire de M. Millet, il déclarait en 1855, aux nombreux élèves et médecins, qui se pressaient à sa clinique, qu’une femme ayant depuis trois ou quatre mois de la diarrhée liée peut-être à un état tuberculeux de l’intestin, avait pris

un mélange de craie lavée et de magistère de bismuth qui avait modéré le flux intestinal, mais qui ne l’avait pas arrêté. Il prescrivit alors la solution suivante :

2(.. Arséniate de potasse... 5 centigrammes.

Eau distillée........ — 200 grammes.

Dissolvez.

La malade prit deux cuillerées à café par jour de cette solution, et le troisième jour elle était complètement guérie de sa diarrhée !

L’arsenic n’a pas été seulement préconisé contre la diarrhée, mais les homœopathes, voyant dans le choléra l’image frappante d’un empoisonnement par l’arsenic, ont préconisé cet agent contre cette redoutable affection. Nous devons à M. Imbert-Gôurbeyre une note sur le traitement homœopathique du choléra par l’arsenic et l’ellébore blanc. Nous nous abstiendrons de juger cette médication.