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opératoires longs et difficiles; 3 Enfin, les parois intestinales au-dessus du rétrécissement peuvent être le siège de lésions inflammatoires telles que leur résistance considérablement amoindrie ne permet plus de compter sur la solidité des sutures. Cette disposition se présentera rarement sans doute dansla forme lente de rétrécissement que nous étudions, mais il est bon de signaler ce fait possible et qui s’offrira presque inévitablement lorsque, après une évolution de longue durèe sans phénomènes accentués, le rétrécissement donnera lieu à l’apparition brusque d’une occlusion aiguë à laquelle le chirurgien sera plus oumoins tardivement appelé à remédier.

Mais, quelles que soient les difficultès et les lésions, nous verrons que, dans des cas semblebles, une autre opération, . l’entéro-anastomose, permet d’éviter l’anus contre nature et ses inconvénients, et de remédier, avec des résultats meilleurs, aux phénomènes d’obsiruction en permettant d'utiliser des parties saines de l'intestin au-dessus du rétrècissement, pour rétablir le tube intestinal et le cours des matières.

C’est cette intervention qui naguère encore était mèconnue des chirurgiens, car, en présence des dangers de la laparotomie suivie de résection intestinale et d'entèrorraphie, et des récidives frêquentes qui suivent dans un avenir prochain ces opérations, et à défaut d’un mode opératoire meilleur, un nombre considérable d’auteurs se sont faits les défenseurs de l’anus contre-nature. A la fin de son travail Sur l’entérectomie et l’entérorraphie, après avoir constaté les résultats obtenus, Bouilly (1) écrivait