IV. — ETIOLOGIE
Fréquence par rapport aux autres entorses du genou. — Les entorses du genou par arrachement du ligament latéralinterne constituent la plus grosse partie des entorses du genou. C'est à peu près la seule variété d’entorses que nous ayions observée, depuis deux ans que nous les recherchons systématiquement. Nous n'en rapportons que quelques observations, parce qu’il nous a paru inutile de multiplier les exemples.. Ce que nous voulons faire observer, c’est que la variété d’entorse avec arrachement du ligament latéral interne est la forme la plus ordinaire de l’entorse du genou.
L’arrachement duligamentlatéralinterne se trouve surtout chez l'adolescent et l’adulte entre quinze et cinquante ans. Chez l'enfant, 1l est probable qu’on aurait plutôt une divulsion épiphysaire ; l’élasricité des tissus joue certainement un grand rôle.
Chez la femme, au point de vue clinique, comme au point de vue expérimental, les lésions ont plus de variabilité, à cause de la faiblesse plus grande des ligaments. L'entorse est plus rare chez elle,ses occupations l'exposant moins aux traumatismes.
ni
L'accident survient, le plus souvent,en descendant un escalier. Le malade fait un faux pas, le genou se porte en avant et en dedans, la jambe se féchit sur la cuisse et le malade tombe assis sur son membre inférieur. Ou bien l'accident survient à l’occasion d'un saut, d’une chute, ou en marchant sur un terrain inégal; mais à peu près toujours, le malade déclare que le genou lésé a été porté en dedans.
Dans nos observations, c'est surtout le genou gauche qui a été le siège de l’entorse ; nous ne nous expliquons pas la raison de cette prédilection. Roux
a déjà fait la même remarque en ce qui concerne Îa méniscite traumatique chronique, et nous verrons
que la désinsertion du ligament latéral interne se complique souvent de méniscite.
