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et Hartmann, qu'elle représente « la meilleure des gastro-entérostomies » et j'ajouterai la meilleure des exclusions. É

On pourrait objecter, il est vrai, qu’il est exceptionnel de voir une tumeur, facilement extirpable, coïncider avec une dégénérescence ganglionnaire étendue. Si rares que soient les cas de ce genre, ils n'en existent pas moins. J'en ai observé un absolument typique. Il s'agit d'une malade (1) dont le cancer pylorique, extrêmement mobile, fut enlevé avec autant de facilité que de rapididé ; la malade eut certainement guéri, si une tentative d’extirpation d'un gros paquet de ganglions rétro-pyloriques, très adhérents et jusque là passés inaperçus, n'avait provoqué une forte hémorrhagie qui, mal arrêtée, amena la mort dans la journée. Dans ce cas, une gastrectomie palliative était absolument indiquée.

(1) L'observation clinique a été publiée dans l'ouvrage de MM. TERRIER et HARTMANN (obs. XXV, p. 273). Le cancer de cette malade fait partie des pièces de gastrectomies que j'ai eu l’occasion d'étudier (v. plus loin: Pièces justijicatives, n° 2). ;