I PRINCIPAT
PRINUIPACX SYMPTOMES
fcturt? de la voùto du. iM'hwi avÀtïl fe 111 it* peite de subsUtice de la ■OBUileext, G, Issue de rnatiôre f'iV tilo par la plaîo, ei sàïijs s^-^mpiômes.
k foyer d'enei^plisilite .se forrnu peu Imjtourel le malade Unit par avoir èoiitrartures i il termiL tentes de l'orme
Im]
li rem ont du membre ^:up. D. Conbn'ï t^[jilepnlûj'meR â D. ; Aphasie hi G., puis ramenée a D. ComnïLsdes lèvres tirée à U. ; yeux à D,
Ll^.SlOXS DE l/EyCKPKALE
plogiD et épîlepsîti parlîello à D,
Kation cancroîdali?. Hémiplégie G BBÎons é pi lepti formes à G* dans les ■p& jours de iLi
a jours de la vio-
Ip de poing sur la iMe ; peu de *■ siprés, atuifjues d'Epilepsic par- Dihtéralc au.
Foyer e^tourépai'une KÔnt" de méïïÎM^o-ene> plialilo réeenie, ([ui empiète sur la IruiUalt asrendaiiLe et sur le pied <li' la V^ Frriiii.de (1
Tumeur filinvplasiifjut^ do la Dure-mère, dans L'épaisseur de la subsianee do THémisplïore G,, dans le lol>e moyen, a varn^iiii jusqu'à' 1 r'enl, <^t demi di^ reMn^miiiî trOEitale di^ ril misplnu-L% e( ayani iniveisj li' pLanrIier supirieur tlu vor)trieuli^ mDyiMi* Coite tumeur \ia iiue relouk' ^.*t tassé la suUstano. rérélu'alo san:s 1 altérer*
Gomme dfî la sulisiam^e eortii'ale G. ; octwpanl dans la profondeur le fui se eau pariétal mnven.
Lésion des lobules pariétaux et de La Paritaie nseendante IK
Epaississemeot et adliéiviiro de la pie^mêri^ri la pj,rtîe n\i\ des deux Ctreonv, as<^endant<'« 't. à )a pariie movenntf de la scissure de SYlvïiis.| Au dessous existe une altération do lasubstaiire ^rise Cl de la snbstanee blanrljo sous-jai*etiii\ jusqu'au laisetfau frontal et pariétal moyen ii.
(ùte d'un parapet des ouais de la Q^, le 2 févi'ier. l'erte de eoniiaî**- CL^pRuddUt 4 heures ; puis eéphalalfmntalc ; eeehymosc sous-^utanée et *-^:'(||ljouetivale de la paupière iid. D.:
jB \ï^\' rie r, é r y s î p è 1 e au po u i- to u r de fcile D. Le Si' février, <"onvulsions li- ♦lesà la moitié G. du eorps : perte Hpitie ÛQ eonnaissanee. Début tantôt '^ muselés de la moitié G. de la hu^e, 'tùî par le membre sup> G., tantôt par Jii'iiibrfMnf, G.» mais se généralisant ''pui^ rapidement dans tout lo cétè G.
.jup de poing sur la tôte ; Tagrcsseu
tit armé d'une pipe en terre dure. Deu:ï J^ après la lésion ii^au ma tique, run- Jsiona localisées au côté D-
Fracture de la votite orbitaiin* D» Abeès du volume d'uu feiïf de poule au eenti'e du lobi'j ani. de rHémispiuu-e D> L'abcès s'étend en, ari'ière jusqu'à 1 cent et demi do la seissun^ Sylvius.
Perforai ion du erâne, de forme à peu près!
<ut*culaire, de 8 m/ m de diamètre dans la ré;iiûn' frontale G. A ee niveau, la dure-mère est déebirée. Fragments osseux dans la ;i"Frontide, au fond d'uEic dépression remplie de eaillLit^. Eiicéphaliio très limitée au tour de la plaie-
OBSERVATEURS
Wesi[ihal.
Fùvé (du) et DuiitUo
Trêves (Fr) Silvistrini
Carthy.
Piti't'S (A.) Tasai.
Bournc*
JfiofTrfiy et Lépitit;.
SOURCES ou ONT I^TÈ PUtsi^S LES OfiSERVATtO>fS
Soc> anat, 1871 p, 208.
Annales do [x CLarité 1^81 <?t in CUarcotet Filtres, 3* M si moire p. 85.
Arcli. (il?. Neur. ii" 23. p* 144 et L \L p. 217-
Tliçl.îinjel 1878 Uh p.
334 et 37a
Riv, spcrun, 1880 p* 1 el2i5- Ac-d. Mi-^d, de Pais 10 août 1883.
Braîu 1883 a» 20, p. 559.
AirlK r. Psyt^h. 1882, p.
Bu IL lit* la S<)«'. îiiiat* de Udx, 1882 ei Juui'n. de Mkid, de Bdx, 15 avril 1883 p. 4(}7,
Bi-cviBemii degli studi recentisul sisteniQ nei'voso centrait.'. PLare[i?Ha, 1880, ;
Pinij^n^és Médical, 187U 29D, et îii l'hcse de 19 NVtiillamler, 1882, p. 155-
CONVULSÉES
Côté G, avec Contraciu re du liras G.
Côté G.
Co tè G .
Côiâ D.
Cûtù G.
Côte D.
Ojiô G,
C6té D.
Face, Bras, jamlieD.œil, coin de bou che, aile du nez du côté D, étaient ti rés à D>
PARALYSEES
Paralysie et parésie Iran si toire d es Muscles ayant pris part aux convulsions.
Bras G.
Hémiplégie D. AptiiLSie
Pas de Paru iysic.
Côté D.
Hémiplégie G- précédant les Convul sions.
Côté G.
Affaiblissement parai y liquc dû fa iaînbe et du bras U,
Légère Hémiplégie G.
totale.
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Aurij ve*
Frada cvkné
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TuljfJ
DCPAPTMEHT OF NEUftOPATHOLOGt
PEI?JC1PAUX SYMPTOMES
palmes cloni()ues à G. durant ptuirs heures, souvent sans perte de conïSance; & lafint!ontr.iciuredu Bras G r nknopsie latérale G. passjtgèi*e ; an»'!^ûe transitoire.
Iti sensltive : décharge électrique I douloureuse, d'abord localîstie au n épigastriquê ei qui s'irradiait daii^ &ule G. et, le membre su p. G. HtilluoLbnsdo la vue, r:ouleur bleue, rouge, ît apercevoir une personne vêtue de itc* Hyj>ére;&citabilité de la Moelle,
Hémisphère D. plus volumineux que le G, surtout au niveau du IoÏjo froniaL Après avoir pratiqué une coupe fronuile on constate un épatssissement de la substance grise avoisinant les centres moteurs, sans les intéresser, entre la 1« et lu 2" Frontale D. Encéphalite parencLy mateuse avec ultiiraiions interstitielles conaéeutives.
iûmatisme du crâne. Convulsions tepiiformes à G.
irwirfi du crâne ; céphalée, accès ilsif a h é m i 1 a té ra u x D - T répana lio u ;
.pcturedu crâne, abrès consûr^utifs du llrontal D* Convulsions unilatérales
(vulsions épileptifonnes à D,
psie partielle post-Lémîplégique G,
msie subite. Epilepsie partielle d'àigtinâraliséc ensuiie.
Ivukions à 3 ans 1/2 ; 9 jours plus ^-OTiviilsions épilepiiformcs, circonsfesà la moitié D, du corps [ plusieurs ^Uii de mal. Affaiblissement progreij- [lu l>e réalisât ion pulmonaire aigûe
W èpLleptirorme généralisée à G.
"^^ oe tionaaissaiioe; Céphalalgie fron- I vive.
idftlÔNS Dm I.'EHCiPHALB
Vieux foyer de ramollissement dans la substance BLANCHE des lobes pariétal et occipit il, allant en bas jusqu'à la 2* Circonv. Temporale,
Plaie des lobes frontaux G. Méningo-encëphalite consécutive.
Pachy-méningite chronique ; Méningo-encépUalite su p purée ; deux abcès sous Teittrémité
inf. de la 2ône motrice G
Abcès du lobe frontal D-
Foyer de i-amollissement des Cire, ascendantes G. Méningite suppurée diffuse.
Ramollissement du quLirt inf. de la 7.one motrice corticale D., des Circonv. de Tlnsula, et de la 1^' Sptiénoîdale.
Ramollissement par embolie de {la Cire, do Broca.
Les os du crâne sont beaucoup plus épais à G. qu'à D, Hémisphère cérébral G. atropliié dani^ toutes ses parties. Les circonvolations ont diminué de volume, et ont une consistanrc beau coup plus ferme ; elles sont rénitentes, indurées, sclérosées, donnent la sensation du caoui chouc, surtout la pariétale ascendante, dans toute son étendue, la frontale ascendante à sa partie sup,, le lobule pariétal inf, dans sa partie post., le pi i cou rbc, les 2** et 3" sphé n o-temporales
Amas de granulations tuberculeuses au niveau de la Cire. Marginale ant, D.
ini
OBSERVATEURS
Gilbert Ballet
Buffet (Ad)
DaiTier (J)
Byram- Bramwell
SOURCES ou ONT ÉTÉ PUISÉES LES OBSERVATIONS
in. CUarcût et Pitres, 3" Mémoire, p- 39,
Bulletin de la Soc, des se. mùd. du Luxembourg 1886,
Bulletin de la Soc> auat. Séance du 9 avril 1886, et in Progrès Mcd.
7 août 1886, n*" 32, p, 660,
Edimburg Méd, Jour, 1878, et in Tli, de De Boyer. p^ 116,
PARTIES CONVULSEES
Côté a
Face, bras uis ]am be
Convulsions gênél' a l i s c e s , Siins prédom i n a n c e d'aucun côté du corps.
Côté G,
PARTIES PARALYSÉES
Bras G.
après les accès- Membre inf. G, foni-
îctemen t ;
lemhrcsup G* incomplétcmcni.
P a r ù s i e motrice de l*hyp^g lusse ; aphasie amnésicjue, dysartlirie*
Hémip îé gîe G., d'abord incomplète, puis s'acr en tuant maîsTi'allant pas Jusqu'à rendre la marche impossible.
Hâmiplcgie G- et aphasie.
tuljcr* cepveai
PRINCIPAUX SYMPTOMES
:s un engourdissement et de la ie de la jambe G., surviennent des ques épileptiformes à type hémipléleG. Le bras G, reste paralysé après accès, puis paralysie complète du mbre inf. G. et incomplète du Memup. G.
ingo-encéplialite chronique consé< e à un coup porté sur la tète dans ioitié inf. dn pariétal G.. 4 à 5 mois le traumatisme apparurent les lisions commenç.mlpar une«aura^»
tde la région pariétale G. et de par le côté D. de la Face, se pro t ensuite au bras et à la jambe D "ossivement aparurent de la Paft motrice de l'iiynoglosse, del'apha- Iftnnésique, de la dysarthrie.
Kès d'Epilepsie partielle attribué à Syphilis cérébrale. (Accidents syplii- Jies antérieurs bien caractérisés), ftement anti-syphilitique énergique lice de M. Fournier, à Saint-Louis) ; pion des accès. Un an après, 2 ou 3 pépileptiformes par jour. Hèmiplé- |. incomplète. Puis accès générali |ns prédominance d'aucun côté
tteut anti-syphilitique des plus
"ues. L'Hémiplégie s'acCentue ;
itures, exagération des réflexes.
persistants. Mort 8 mois après.
«e de motilité des doigts et du • de la main G. Convulsions à G.
•cpte de connaissance.
Lésions DE l'eN'CÉPHALE
Adhérence de la pîe-mère sur la face intet^ne de. rHémisphêre D. au niveau du Lobule parace iilral et de la partie sup, des Cii*c- Frontalel et Pariétale ascendantes* En ce point la ]nomèrc est épaisse, infiltrée de granulations tu-! bc^rculeusoa très adhéreïîtes à ht substance cé-l rébralo soufs-jucente. Le Lobule paracenLruI est, poui" ainsi diiv, réduit A l'état de masse tuberculeuse.
Raraollissemeni de Técorce du cerveau :in niveau des deux Cire, ascendantes, du pied ih' Ll 3»^ Frontale, et d'une partie de la 2° uti inu^ G,; ramollisse [non t empiétant sur les faiss(.^Luz de fibres qui se rendent à l' Insu la. Coloration orangée des substances grise et blanche imlul'ées et iViabies,
Volumin<^usie tumeur au dessous du Lobulr' paracentral D. attr'i;j:nant et comprimant b' corps calleux, mesurant 4 ^'cntimétres en tous sens. A sa parue inf* nodule néoplasique ^r^s I ortunt* unti noisi^tte, et s'é te lïd an t jusque dans^ rHi*misplière G, Cornue charnue contenais Eua^'uia puritormL\ et envahissant les Cire. as-| rendantes \ ayant eornpi'îiné et remplacé bi substance cérébrale; elle u'esi séparée de la surface ext, que par une couciie de 8 m/m au sommet des Cire, mai"ginali*s. Foyer hémorrhal^ique récent dans le Pédoncule G. Gomme ou tubercule (f).
Foyer limité à ï& base de ia Cîrc< front, asrcendr D. et à îa hase de laj>ariétale asccnd., auprès de la scissure de Sylvius, Lu zone de Méningite s'étend jusqu'au milieu de la Frontale ascendante.
tBS£RVATeURS
Roussel
Ftingmsse- Aikins
Bu7/.aL^d
SOURCES ou osr tT^.
PUlSé£S 1,ES ORSER-VATIOMS
Progrès Mèù. 1884, 29, 17 juillet, p. 593.
Oslor (Williîim)
Drasche
Braiii 1881, p. 191, et Charnot et Pitres, 3" Mémoire, p. 89.
Clînical Loct. on Diseuses of tiio Ncrvous syst. Lect xiv p, 42î), vu su niée, in th. d'EUe Cro zes Bordeaux 1686, p. 39.
Tlie Americ- Journ. of il 10 Méà. sciences. 1885.
Wienner Méd. Wonlienacliriftl879, n^ 33. Analysé in Rovue de Hayem, 1881, p. 103.
CONVULSÉES
Rotation de 1ji tête à!
D. avec déviation conjuguée des yeux. Contractions iiitei'iïiittontes du sterno mastoîdie n D., puis convulsions des ftéclùssc u rs e t prîona teurs du bras et do l*avantbras D.
Côté G.
Côté D.
Bras et
Jambe G,
Côté G.
PARALYSÉES
