CHAPITRE VI

Pponostio

UEpilepsie Jacksonienne n'étant qu'un Synipiôme et pouvant être produite, comme nous Pavons vu, par un grand nombre de lésions: tumeurs diverses des enveloppes du cerveau, de l'écorce cérébrak, ou de la Substance blanche, ramollissements inflammatoires, méningites aiguës ou chroniques, traumatismes, etc., etc., n'a pas à proprement parler, de Pronostic personnel: tout dépend de la lésion qui la provoque. On peut cependant dire qu'en géntral le Pronostic est grave, et qu'en particulier Vétat de mal entraine presque fatalement la mort.

Il y a, nous l'avons déjà dit, une difféiL-ncc très importante à faire entre les lésions superficïijlles irritatives cohvulsivantes et les lésions destructive*^ plus ou moins limitées ou lésions paralysantes: les premières agissent par irritation et donnent licai i\ des symptômes beaucoup moins graves que les secondes; ces symptômes ont pour caractère dîstinctif d'être toujours plus ou moins variables, mobiles et intermittentes. Les lésions destructives donnent au contraire lieu à des symptômes paralytiques en rap-

ports constants et directs avec la lésion destructive et ces symptômes sont permanents.

Ce n^est guère que lorsque les convulsions sont sous la dépendance de la syphilis ou d'un traumatisme cerébial que le Pronostic est moins défavorable, ainsi qu'en témoignent les nombreux cas d'amélioration et même de guérison cités par les auteurs; nous avons déjà dit à propos de VEpilepsie hémiplégique infantile que lorsque les malades ont atteint une trentaine d'années les accès épileptiques s'éloignent de plus en plus et peuvent disparaître complètement vers l'âge de 40 à 5o ans.

Dans tous les autres cas d'Epilepsie Jacksonienne le Pronostic devra être excessivement réservé.

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