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Ogs. II. — « Résumé d’une coupe histologique (faite par M. Suchard à la Pitié). » (Jbidem.)
On se trouve en présence d’un épithélioma pavimenteux lobulé ayant eu pour point de départ la muqueuse du plancher de la bouche, avec lésions inflammatoires des glandes sous-maxillaires et sublinguales ; quelques acini de ces dernières renfermant en outre des lobules d’épithélioma
pavimenteux partis de la muqueuse.
Os. IT. — « Résultats de coupes histologiques d’une tumeur du plancher de la bouche, opérée par M. Vallas (Observ. XI), faites avec l’aide de M. le
professeur-agrégé Paviot.) » (Examen inédit.)
La tumeur (dans les différentes parties où on a prélevé des coupes) est constituée par d'immenses alvéoles polymorphes, quelquefois bien circulaires, d’autres fois en boyaux. Ces alvéoles contiennent des nappes de cellules dont les séparations ne sont, pour ainsi dire, pas visibles. On dirait une nappe granuleuse dans laquelle sont semés de très gros noyaux vésiculeux peu colorés. A la périphérie de ces nappes est une couche de cellules affectant une forme prismatique ou cylindrique; les séparations de celles-ci sont visibles. Mais en dehors de ce strate périphérique, soit par la perte de la fragilité du protoplasma, soit par la faute de la mauvaise conservation de la pièce, la constitution de la plus grande partie de ces nappes est telle que nous l'avons décrite.
Cependant, en des points dissociés, on voit qu'on a affaire à de grosses cellules à protoplasma abondant granuleux, légèrement teinté par le carmin. Au centre de plusieurs de ces nappes, on peut voir soit des cavités, soit un contenu formé par des fragments de protoplasma mal coloré et de
un MFTOURSE DEAT 1 7
Aa ee noyaux quine prennent plus les colorants. Le stroma de la tumeur, constitué par du tissu conjonctif fibrillaire, pré sente une infiltration de petites cellules embryonnaires qui par places semblent être des cellules inflammatoires (la tumeur constituant une vaste ulcération) et ailleurs semblent répondre à une forme infiltrée diffuse.
On doit noter que, dans les coupes de la masse principale, on trouve en deux ou trois points, mais du stroma seulement, des îlots de deux ou trois cellules géantes indubitäbles entourées de petites cellules à aspect épithélioïde.
Sur l’un des fragments coupés on trouve en un point une glande salivaire du type sublingual, entourée de tissu conjonctif à réaction embryonnaire, due aux colonies épithéliales environnantes. Mais l’épithélium de cette glande ne paraît pas lui-même en état de reproduction. Il y a donc simplement de la réaction inflammatoire, secondaire; l’envahissement a dû se faire dans d’autres glandules aberrantes, mais cet îlot salivaire, lui, ne semble pas du tout prendre part à la néoplasie. En résumé, voici le diagnostic histo-pathologique.
« Épithélioma du type ectodermique, dépourvu totalement de globes et de tubes épithéliaux, ayant donc pour point de départ la muqueuse du plancher de la bouche, mais non pas celle de la langue, et encore moins une glande du type salivaire sublinguale, puisque nous y avons trouvé de la réaction inflammatoire secondaire. »
Pour les cellules géantes, on aurait pu tout d’abord penser à celles qui peuvent se former aux dépens des épithéliums, et analogues à celles que Krauss! a trouvées dans les épithéliomas des lèvres, du visage, etc... D'après lui, ces cellules géantes, toujours d'origine inflammatoire,
