SOUS ANESTHÉSIE GÉNÉRALE

OBSERVATION n° 1

G..., entré le 10 juin 1908, VNéoplasme du cardia.

Vient de la Salle Saint-Bruno (Service de Médecine) où il est depuis le 6 janvier.

Régurgitation absolue, cachexie.

Gastrostomie (méthode Fontan). Taches de bougie sur le foie.

Dès le début, syncope cardiaque. Respiration artificielle. M. Bérard fait du massage du cœur. Le malade revient à lui, le pouls débute à 30, s’accélère à 120. Injection de sérum.

Le lendemain : bronchite ; intermittence du pouls.

19 juin. — Le malade délire. Il semble s’émacier. La

température qui avait fait une ascension à 40°, descend à 38".

ÉRPENES

Le lendemain de l'opération, on a donné de la digitaline pour combattre les intermittences du pouls.

21 juin. — Le malade meurt d’épuisement.

22 juin. — Autopsie. Quoique la bouche fut près du pylore et de la petite courbure, le malade n’a jamais eu de

régurgitations par le Fontan.

OBSERVATION n° 2

Anne J..., 55 ans, entrée le 20 juillet 1908. Néoplasme de la partie inférieure de l’æsophage et du cardia.

Pas d’antécédents héréditaires, ni personnels. Mariée. Un enfant vivant. Deux sont morts jeunes. Pas de fausse couche.

Il y a deux ans, la malade éprouva une douleur dans le dos, avec irradiation au creux épigastrique. Douleur constrictive en étau.

I y a huit mois, la malade n’a plus pu déglutir les sélides parce qu’elle éprouvait trop de douleur au niveau de l’appendice xyphoïde. Il n’y a guère que quinze jours que des phénomènes identiques ont lieu pour les liquides. Elle n’a jamais vomi.

Pas d’hématémèses, ni de melænas. Elle n’a pas perdu l’appétit. En huit mois, la malade a maigri de 32 kilogs.

La malade a souvent des régurgitations acides et le hoquet.

Pas de ganglions, aucun signe d’auscultation ni aux poumons ni au cœur. Pas de signe d’anévrisme. Pas d’albumine ni de sucre.

31 juillet 1908. — Gastrostomie parle procédé de Fontan.

15 août. — La malade va bien du côté de sa bouche stomacale.

26 août. — Sortie du service.