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à un ulcère peptique de la région du cardia (Roque, Bécard et Sargnon).

Père mort d’une pleurésie à 50 ans. Un frère mort à 21 ans d’une pneumonie, les autres sont vivants et bien portants.

Pas de maladie dans l'enfance. Pas de signes de bacillose à ce moment. Le malade a toujours un peu souffert de l'estomac.

Il y a deux ans, les douleurs ont beaucoup augmenté, sié geant au creux épigastrique avec point dorsal ; leur acuité est très vive, le repas les provoque mais l’ingestion de liquides : eau, lait, bicarbonate de soude les calme, il y a des intervalles de 3 ou 4 jours de souffrances séparées par des intervalles de bien-être relatif. Des vomissements alimentaires diminuaient la douleur. Plusieurs fois ces vomissements auraient eu une teinte noirâtre, marcde café; jamais le malade n’aurait eu d’hématémèse rutilante.

Le médecin qui le vit à cette époque diagnostiqua un ulcère de l'estomac et conseilla au malade un régime que celuici ne suivit d’ailleurs pas. La faim le poussait à réclamer une alimentation copieuse qui provoquait des vomissements et des hématémèses.

Depuis trois mois, il y a une amélioration notable : la douleur et les vomissements ont diminué, mais il est survenu de la dysphagie qui ne permet que le passage des liquides et encore leur déglutition est douloureuse. Sensation de brülure localisée aux creux épigastrique.

Cette douleur est calmée par les vomissements qui se produisent souvent après l’ingestion des liquides.

Le malade depuis huit jours, n’aurait absorbé que sept ou huit litres de liquide : eau et lait. Son amaigrissement est extraordinaire, avec pâleur très grande, ses muqueuses déco-

lorées. Il a maigri de 20 kilogs. Abdomen rétracté, creusé