‹ De l'état du chlore sanguin dans les néphrites avec rétention chloréeChapitre 18 sur 39 · SALE · texte numérisé non relu

SALE

tait plus de galop; la T. À. était de 19/8, la malade n'avait pas d'œdème. Mais elle présentait de l’anorexie, de temps en temps des nausées, sans vomissements, et le tableau clinique était œelui d’une petite azotémie. Sous l'influence du seul repos et de ka théobromine, ces petits troubles disparurent complètement. Quand on a pratiqué la deuxième, prise de sang, la malade s2 sentait mieux, mais elle présentait un peu d’œdème malléolaire.

sang total ...... 2,348 2,769 Chl. plasma eee 2,791 2,109 héniatie "NPC 2,146 2,328 RAD DOME IIEU EE REMPaT 1,28 1,43 À PA OO RAR OA NME 7 66,1 68,1 Azote non protéique ...... 3,41 0,341

On voit que, ici, la réserve alcaline ne varie pratiquement pas ; l'amélioration clinique, d’ailleurs relaüve, se traduit par un double phénomène : les chlores du sang total et du plasma, d’abord abaissés, tendent à se rapprocher de la normale, malgré que persiste la rétention globulaire. En outre, le rapport érythroplasmatique tend, lui aussi, vers la normale, puisque, d’abord très abaïissé à 1,28, il s'élève ensuite à 1,43. Ce n’est pas dire, cependant, que l’image sanguine soit extrêmement favorable : elle reste encore bien sombre, à cause de l’hyperchlorie globulaire (d’ailleurs létat clinique de Ia malade n’est pas parfait). Maïs, telle qu’elle est à la deuxième prise de sang, elle s'éloigne cependant moins de la normale que à la première.

2° Voici, au contraire, un cas d'aggravation progressive ; il s’agit d’un ictère grave au cours d’une

Page 1