CHAPITRE UWi

LES FAÎTS

Valeurs normales du Chiore sanguin (|)

1° En ce qui concerne le CHLORE PLASMATIQUE, les variations sont d’une minime importance. Chez un sujet normal, c'est un chiffre relativement fixe et oscillant entre 3 gr. 5 et 3 gr. 6 (en ions chlore). (Blum, Ambard, Thiers, Landau).

Quand les chiffres dépassent 3 gr. 7, on peut dire qu'il y a hyperchlorémie plasmatique. Quelques auteurs ont avancé comme étant normaux les chiffres de 3 gr. 80 et de 3 gr. 40 (Laudat-Christol, Puech et Monnier).

A notre avis, on ne peut les rencontrer que dans les cas pathologiques. |

2° Les valeurs normales du CHLORE GLOBULAIRE restent actuellement imprécises et on ne saurait trop insister sur ce fait que les auteurs sont loin d’obtenir

(14) N'ayant aucun document personnel de néphrose lipoïdique, nous ne les étudierons pas ici. Rappelons simplement que, halbituelllement, on constate un syndrome de rétention avec hypochlorémie plasmatique et hyperchlorie globulaire qui présente des analogies avec le syndrome rétentionnel des néphrites hydrorpigènes. Ê $

DU

des résultats concordants, les divergences étant quantitativement très importantes. Ambard admet les chiffres de : 1 gr. 7 et de 1 gr. 8. D’autres auteurs, au contraire, fournissent des chiffres bien supérieurs

2 or. 16 à 1 gr. 84 (Laudat) ; 1 gr. 45 à 1 gr. 90 (Christol, Puech et Monnier) ; Landau admet 1 gr. 70 à, L:gr. 95.

De l'étude comparée de ces chiffres fournis par Laudat, nous pouvons dire qu’ils sont beaucoup trop forts et qu'on ne peut considérer comme normal méême un chiffre de 2 gr.

Les données fournies par Ambard paraissent les plus acceptable:, et ,c’est aux chiffres donnés par cet auteur, que nous nous rallions.

Cependant, il serait plus prudent, actuellement du moins, de ne tirer aucune conclusion d’un chlore glohulaire de 1-gr. 9 si le chlore plasmatique reste rigoureusement normal : s’il s’agit d’une hyperchlorie globulaire, on peut la considérer comme discrète et ne pouvant pas imposer des conclusions importantes, en dehors de tout autre signe de perturbation de l'équilibre chloré. Un chiffre de 1 gr. 6, au contraire, est certainement inférieur à la normale ; le chiffre de 1 gr. 45 ne peut pas traduire la limite inférieure de la normale, parce qu’il est trop bas (Thiers).

3° LE CHLORE DU SANG TOTAL a une valeur normale de 2 gr. 8. Mais il est très important de savoir qu'un dosage portant sur le chlore du sang’total donne lieu à des interprétations souvent erronnées. Un sujet peut présenter des variations importantes de son équilibre chloré sans que varie le chlore du sang total. C’est