ETUDE CLINIQUE

OBsERvATION n° 1 (personnelle). — A. L., employé, àgé de 44 ans, entre dans le service pour des troubles

fonctionnels divers : dyspnée, palpitations, douleurs épigastriques.

Son histoire actuelle a été précédée de troubles visuels, qui sont apparus subitement en janvier 1937. A cette date, le malade à constaté en quelques jours

une baisse notable de la vision, qui s’accompagnait..

d’une sensation de brouillard devant les veux.

Ces troubles ont amené le malade à consulter un.

ophtalmologiste. Les renseignements, que l’on peut

difficilement obtenir, laissent supposer qu'il existait. déjà des lésions du fond de Fœil en rapport avec

une néphrite azolémique hypertensive. La tension

artérielle était alors de 29-18. Tels sont les seuls,

faits sur lesquels le malade peut nous renseigner.

On apprend que par la suite il a dù interrompre son travail pendant plus de 6 mois, en raison d'une grande lassitude, d’une dyspnée qui s’accentuait au moindre effort.

En même temps le malade a constaté de temps à autre l’apparition d’œdèmes malléolaires surtout le soir ou après une marche un peu prolongée. Cette: infiltration œdémateuse n’a fait que s’accentuer depuis lors.

En juillet 1931, un dosage d'urée qui fut pratiqué dans le sang montre un chiffre peu élevé : o gr. 80.

Depuis lors le malade n’a pas cessé d’éprouver une