V. — DIAGNOSTIC POSITIF

Malgré l'insidiosité habituelle de l'évolution de l'abcès, l’apparilion d'une tuméfaction temporale coïncidant avec une diminulion ou un arrêt de l'écoulement auriculaire d’une part, avec l'hémicrânie d'autre part, devra renseigner sur l'origine de la

collection purulénte.

Si la ponction lombaire et l'examen du sang sont utiles pour le diagnostic de l'abcès extra-dural, la radioscopie dont il n’est fait mention dans aucune de nos observations, pourra montrer,

alors que l’abcès n’est pas encore collecté sous la peau, le tra- ‘ . Y vail de nécrose qui se prépare.

En réalité, le diagnostic ne sera fait qu'au cours de l'inter- vention, lorsqu'on verra dans la cavité opératoire sourdre du pus sous pression et quand l'abcès une fois vidé, on apercevra la dure-mère épaissie, refoulée dans la profondeur, décollée de l’os sous-jacent sur une étendue plus ou moins grande.