PRO

On diagnostique un empième de l’uretère, causé par une pierre siégeant très bas, près de la vessie.

La radiographie confirme ce diagnostic.

Le 10 février 1908 : Intervention : L’uretère avait le calibre du gros intestin. Il fut pris pendant un long temps pour le colon ascendant. Sa nature en fut reconnue quand on eut établi ses rapports avec les vaisseaux illaques.

L'uretère est poursuivi jusque dans le petit bassin. On trouve le calcul dans les derniers centimètres du canal. Ligature et section de l’uretère entre vessie et pierre.

On décolle l’uretère de bas en haut et on l’extirpe.

Uretère plein de pus. Calcul de la grosseur d’une petite noix. Guérison par première intervention.

Obs. IX. M. Marion. Néphrectomie droite faite en 1910 pour pyonéphrose due à la présence dans l’uretère de trois calculs : l’un très haut situé, près du'bassinet, les deux autres très bas dans l’uretère pelvien : seul le calcul supérieur est enlevé en même temps que le rein.

Pendant dix-neuf ans, aucun trouble. En 1929, accès fébriles répétés, douleurs pelviennes, petites hématuries.

La première partie de l’observation qui suit a été publiée par M. Marion au Congrès d’Urologie de 1910.

Mme M..., 48 ans, entre à l’hôpital Necker le 30 mars 1910, pour des crises douloureuses de la région lombaire droite.

Ces douleurs ont débuté il y a:14 ans ; au début ce n’était qu'une sensation de fatigue lorsqu'elle travaillait un peu, puis les douleurs sont devenues plus vives. En janvier 1909, elle a eu une crise de colique néphrétique très violente, accompagnée de vomissements. Au mois de juillet de la même année, nouvelle crise suivie d’expulsion de graviers. Depuis cette époque, elle a rendu à plusieurs reprises des graviers avec ou sans douleurs.