LOGE

sion en V à pointe inférieure. Pour qui a procédé à des prostatectomies selon sa méthode, il apparaît que de telles subtilités opératoires ne sont rendues possibles que par un long entraînement, néanmoins il faut qu’elles ne lui aient pas encore donné toute satisfaction pour que par la suite MILLIN lui-même recommande de procéder à une lipoplastie pré-prostatique destinée à compléter l’occlusion de la loge.

C’est toujours dans le souci d'obtenir une loge prostatique rigoureusement étanche que O. S. LowsLey et A. GENTILE ont transformé la ligne d’incision de la capsule prostatique de courbe convexe vers le bas qu’elle était selon le procédé de T. MILLiIN en incision franchement transversale. La reconstitution de la loge se faisant alors au catgut chromé N° 1 par points séparés. (Ref. The Journal of Urology, 59, n° 3 de mars 1948.)

Mais ce sont surtout les Urologues français qui ont poussé le plus loin cette transformation de la voie d’abord de la prostate. |

SABADINI reconnaît que dans les premières prostatectomies selon MiLzLiN qu'il a faites, il a eu l’occasion de constater l’apparition de ces fistules post-opératoires. Pour les éviter, il considère comme essentiel d’affronter très largement les deux lèvres de la cavité prostatique après l’adénomectomie. Ce résultat il obtient en pratiquant une incision longitudinale de la capsule. La loge est reconstituée en suturant la plaie au catgut chromé par des points en U latéraux, pratiqués en se servant de la sonde comme tuteur. Cette sonde doit être absolument étanche pendant sa traversée prostatique. L’obturation de cette