OBSERVATION V

Paraplégie hystérique.— Exagération des réflexes. — Danse de la rotule. — Trépidation épileptoïde des deux pieds.

D... Dolorès, 37 ans, entre le 2 décembre 1907, salle Espéronnier, n°13, dans le service du professeur Grasset, pour faiblesse des mernbres inférieurs et douleurs abdominales.

Antécédents personnels : Deux enfants. Crises nerveuses. Pas de maladies antérieures. Règles normales.

Histoire de la maladie : La malade souffre depuis 4 ans environ de douleurs abdominales, surtout vives dans les fosses iliaques, et qui l'obligent à garder le lit, à plusieurs reprises. Dès lors, elle présente de la parésie des membres inférieurs qui l'empêche absolument de se tenir debout. Elle est restée complètement alitée de novembre 1906

à juillet 1907. Elle a présenté pendant quelque temps dela rétention d'urine et a dù être sondée.

Le professeur Rauzier, qui la voit en juillet 1907, diagnostique : «parésie spasmodique des membres inférieurs d'origine névrosique, associée à la maladie de Basedow : tremblement vibratoire, tachycardie, parésie spasmodique.

Etat actuel : Pas d'appétit, mais digestion normale. Constipation. ‘La malade urine normalement, n’a actuellement ni {achycardie, ni palpitation. Corps thyroïde un peu volumineux.

L'abdomen est douloureux à la pression, mais souple : la douleur généralisée à tout le ventre est plus intense à droite, où il y a un peu plus de défense musculaire; émotivité extrême ; pleurs souvent sans cause. Rêves el cauchemars la nuit.

Membres inférieurs : Motilité : La malade détache à peine chacun des membres inférieurs du plan du lit ; il lui est impossible de les soulever simultanément, Il y a une disproportion énorme entre l'impotence, dont elle fait preuve au lit et la façon dont elle marche; la marche est, en effet, pénible, mais possible. La malade traine un peu la jambe droite, elle ne peut faire que quelques pas, mais elle résiste bien, ne s'effondre pas quand on presse sur ses épaules où quand on la pousse.