I. — MÉTHODE ALLEMANDE

Les Allemands font des excisions profondes et larges ; certains enlèvent même une partie du cartilage tarse.

Voici le procédé de Treitel, décrit par lui-même, avec les plus grands détails dans son mémoire.

Premier temps. — Les paupières étant renversées et maintenues en cette position par un aide, un fil est placé en anse dans la muqueuse du cul-de-sac, ce fil, placé à la limite de la conjonctive bulbaire, aura une double utilité : 1° il servira à attirer le cul-de sac en avant; 2° il marquera l'endroit où doit s'arrêter l’excision du côté du bulbe, et sera ainsi un précieux point de repère au milieu de l’hémorrhagie opératoire.

Deuxième temps. — a) Délimitation du lambeau par deux incisions.

L’incision supérieure, située à 4 millimètres en dedans du bord ciliaire, intéressera et la muqueuse et le cartilage tarse.

La seconde incision sera faite avec les ciseaux, de dedans en dehors, au niveau du pli que forme la conjonctive se réféchissant sur le bulbe oculaire.

b) Dissection du lambeau ainsi déterminé, comprenant la muqueuse et une partie du cartilage tarse; compression pour faire l'hémostase.

Troisième temps. — Lavage de l'œil à l'acide borique et réunion des lèvres de la plaie par deux points de suture.