F-22711 TRAITEMENTS PAR MANŒUVRES INTERNES

Les cautérisations, l'œsophagotomie interne, le curetage des bourgeons exubérants, utilisés surtout il y a cent ans, sont autant de procédés aveugles abandonnés aujourd’hui en raison des dangers qu'ils comportent.

L'œsophago-tubage, le cathétérisme alimentaire dilatateur!, ont seuls encore été utilisés ces dernières années.

L'œsophago-tubage, décrit dans la thèse de Bert, de Lyon, a été mis en pratique notamment par Symonds, Leyden, Renvers, Nicolas, Chevalier Jackson et Guisez sous contrôle œsophagoscopique. H.-S. Souttar a préconisé l’emploi d'un

tube d'argent flexible et creux, à section ovale, avec lequel

plusieurs auteurs auraient obtenu de bons résultats.

G. Lœwy a traité par la dilatation olivaire sur fil conducteur un certain nombre de malades avec d'assez bons résultats.

Les auteurs américains notent en faveur de ces procédés une mortalité immédiate infime (1 %) et l'avantage de nourrir tous les malades sténosés. Ils auraient obtenu dans quelques cas une survie de 5 mois.

Les auteurs français ont surtout préconisé la sonde à demeure dont l'introduction est habituellement facile et d'une innocuité totale, ce qui permet l'alimentation de malades voués à l’inanition.

Il ne s’agit là de toute manière que de traitements uniquement palliatifs dont la valeur reste en tout état de cause inférieure à la gastrostomie.

LA FERRISCORBONE SODIQUE.

Elle est employée systématiquement par MM. Santy, Ballivet et Bérard au moment de la gastrostomie. Ils notent, au moment de la thoracotomie, l'absence d’œdème péritumoral ou d'infections notables. Dans les suites opératoires, soit dans les cas d’exérèse, soit dans les cas où la libération de l’or-