ESSAI DE SYSTÉMATISATION

Système centrifuge. —- De la zone moyenne de la corne antérieure de la moelle, partent des fibres myélinées qui vont faire synapse : soit au niveau des ganglions latérovertébraux par les rameaux communicants blancs, soit au

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niveau des ganglions pré-vertébraux, soit, après avoir traversé sans relais les ganglions latéro-vertébraux, au niveau des plexus viscéraux ou de leurs homologues péri-vasculaires.

Des ganglions latéro-vertébraux partent des fibres amyélinées, les unes à destination somatique, allant rejoindre les nerfs rachidiens mixtes par le truchement des rameaux communicants gris; les autres, à destination viscérale et péri-vasculaire. Selon la théorie de Botar (Decourt [26]), seules les fibres à destination somatique auraient un relais dans les ganglions latéro-vertébraux.

Enfin, des ganglions pré-vertébraux partent des fibres amyélinées à destination péri-vasculaire et viscérale.

Mais ce schéma classique doit être révisé; si les fibres préganglionnaires sont toujours myélinées, les fibres postganglionnaires ne sont pas toujours amyélinées et, comme l’a montré Langley, cette distinction anatomique ne peut servir de base à la systématisation [71].

Système centripèle. — La théorie de Dogiel, selon laquelle ce système serait calqué sur le système centrifuge avec les mêmes relais, n’est plus admise. En général, la théorie de Koelliker prime : il existe au niveau des ganglions spinaux des cellules en T dont le prolongement cellulipète va directement, sans relais ganglionnaires et sans voie spécifique, du viscère au ganglion spinal.

B. — Para-sympathique.

Portion centrale. — Il comprend des centres annexés aux noyaux des nerfs crâniens d’une part, d'autre part des centres pelviens correspondant à la corne latérale au-dessous du deuxième segment sacré et à la colonne médio-ventrale étendue de L, à l'extrémité caudale. Signalons que, selon Muller et Ken Kuré, il y aurait des éléments para-sympa-

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thiques dans le système thoraco-lombaire ‘Roussy et Mosinger [93]).

Portion périphérique. —- Les fibres para-sympathiques sont accolées pour le para-sympathique crânien aux nerfs crâniens et pour le para-sympathique pelvien au début du plexus honteux.

Les relais. — Périphériques, intra-axiaux, et avec les centres supérieurs sont superposables et indistincts de ceux de l’ortho-sympathique.