INFILTRATION SÉREUSE DE LA PAPILLE

Dans les amblyopies, plus ou moins complètes, dépendant de la compression directe ou indirecte du nerf optique par une tumeur Intra-crânienne ou une autre lésion, la circulation rétinien ne se

trouve gênée; une certaine quantité de sérosité s’infiltre dans le -tissu papillaire et lui donne une coloration jaunâtre, sale, semblable à celle de la rétine dans le décollement séreux. L’ophihalmoscope fait voir alors la papille plus large qu’à l’état physiologique, gonflée; ses bords, mal limités, se confondent avec le tissu rétinien infiltré. Les vaisseaux, princi|)alement les veines, inégalement remplis de sang, ne lardent pas à devenir filiformes, ce qu’on observe du reste dans toutes les amauroses d’une certaine durée, et sont cachés en partie ou en totalité par un nuage blanchâtre.

Cette infiltration papillaire est surtout visible dans certaines amblyopies albuminuriques où la rétine ne participe pas, du moins d’une manière évidente, à l’infiltration.

Tout récemment j’ai observé une femme enceinte de sept mois et complètement aveugle; les yeux ne présentaient extérieurement rien d’anormal, si ce n’est une large dilatation des pupilles; les milieux étaient transparents. L’ophthalmoscope me fit voir les papilles d’un blanc sale, excessivement larges, rondes et très-régulières : les vaisseaux avaient à peu près leur calibre normal et semblaient sillonner une surface convexe. La rétine paraissait saine. L’examen des urines démontra la présence de l’albumine. C’est du quatrième au cinquième mois de sa grossesse que cette femme s’aperçut d’une diminution de la vue : il y a six semaines seulement que celle-ci est complètement perdue.

Le pronostic de celte affection est très-grave.

Le traitement consiste à combattre la cause, mais il est le plus souvent inefficace.