PLACENTA PRÆVIA ET CESARIENNE ABDOMINALE

Le traitement de l’insertion basse du placenta a été l’objet de multiples discussions. Parmi les thérapeutiques proposées, très peu ont donné satisfaction entière.

Cet état de fait tient à de multiples causes, à de nombreuses complications : si certaines peuvent se montrer isolées, souvent, elles se trouvent associées les unes aux autres.

— En effet, l’accommodation vicieuse est fréquente, c’est dire que l’on observera des présentations du siège ou de l'épaule.

— La compression du cordon est possible, et partant, la mort du fœtus pourra se produire au cours de l’expulsion.

— [a rupture prématurée des membranes entraîne l’accouchement à bref délai.

— Mais, la principale complication et aussi la plus grave, est l’hémorragie. Elle peut survenir au début du 2° trimestre, au cours du 3°.

La 1° hémorragie est souvent nocturne, indolore, spontanée. Formée de sang pur, elle n’est jamais mortelle.

Par contre, l’hémorragie seconde est plus grave par son abondance ou sa répétition. Elle déclanche parfois le travail.

— L'’hémorragie du travail, elle aussi, peut d'emblée être grave, voire mortelle.

De plus, l'accouchement se fait mal; la poche des eaux se forme incorrectement et les contractions sont mauvaises; l'infection y est fréquente, elle est d'autant plus sérieuse que la perte de sang a été plus abondante.

sg —