OBSERVATION I

(Clinique de M. le professeur Rollet, — Inédite) Ulcère à hypopion. — Dacriocystite suppurée. Echec des agents chimiques et de la cautérisation thermique. — Extirpation du sac. Guérison.

R... Charles, 64 ans. Entré le 2 décembre 1920.

Début de l'affection. — En cassant des cailloux, il y a trois semaines, l'œil gauche reçoit un corps étranger : vision troublée à partir de ce moment, avec douleur intermittente. Rien ‘à l’autre œil. A l'entrée ulcère de la cornée avec gros hypopyon. Giobe liypermémié avec chémosis tendu douloureux à la pression. Dans le sac, on fait sourdre par pression du pus à pneumocoque.

Le malade souffre et ne peut dormir.

Traitement. — Lavage du sac par injections sous-conjonétivales de cyanure à 1/200.

Le 4 décembre 1920. -— La sécrétion du sac continue très abondante. Les douleurs ont un peu diminué.

Malgré cette thérapeutique employée, les signes s’aggravent ; l’ulcère creuse en profondeur, et atteint la membrane de Descemet (Descemetocéle).

La sécrétion est toujours abondante au niveau du sac, l'hypopyon a augmenté, ies douieurs sont un peu moins vives.

Le 5 décembre 1920. — Ouverture punctiforme de la cornée au niveau du point le plus saillant au galvano-cautère, Le 6 décembre 1920. —- L'ulcère continue à s'étendre, vio-

lentes douleurs. Malgré l'ouverture de la chambre antérieure, le pus continue à sourdre abondant entre les lèvres de la plaie cornéenne.

Le 11 décembre 1920. — Extraction du sac et du canal nasal membraneux. Trois jours après au premier pansement, la chambre antérieure est reformée et vide de pus. L’ulcère est en voie de cicatrisation, les douleurs ont cessé.

Le 20 décembre 1920. — Leucome adhérent solide, Guérison.

Vision — 1/20.

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