ISOLEMENT DU COL

Lo doigt repousse la vessie, la sépare de l'utérus. Des petits coups de ciseaux favorisent la dénudation de la face antérieure du col. Une petite valve est introduite sous le lambeau supérieur, relève et protège la vessie. Si le cul-desac vésico-utérin se présente aisément, il est ouvert.

Llsolement du col en arrière se fait avec les mêmes précautions. On décolle le lambeau vaginal en rasant la face postérieure du col et on s'efforce d'ouvrir le cul-de-sac postérieur.

Par le fait des incisions latérales, le col se trouve libéré, dénudé sur les côtés. Avec l'extrémité unguéale de l'index, on repousse le vagin de bas en haut sur le flanc du col, et on arrive ainsi sur les tissus qui constituent la base des ligaments larges.

Le col est abaissé ; il s'agit de le libérer de ses attaches latérales.

Une pince longuette est placée sur le côté droit ou gauche du col. Cette pince assure l'hémostase de la base du ligament large. On sectionne les ligaments larges en dedans de la pince longuette.

La même manœuvre est exécutée du côté opposé : placement d'une i)ince sur le flanc du col et section en dedans de l'instrument.