OBSERVATION XXXIX
CHARPENTIER. Nouvelle Iconographie de la Salpétrière, 1914, XXVI, p. 476.
Homme de 39 ans, interné, et mort avec des lésions de paralysie générale et une petite tumeur myxomateuse de la capsule surrénale gauche.
Hypertrophie congénitale des deuxième et troisième orteils droits, avec atrophie des premier, quatrième et cinquième.
La partie antérieure de la plante du pied forme une tubérosité correspondante aux têtes des deuxième et troisième métatarsiens.
Examen du squelette. — Hypertrophie des deux premiers métatarsiens, portant surtout au niveau de la face plantaire de leurs épiphyses des apophyses osseuses : cette exubérance osseuse se prolonge même sur la face plantaire du troisième cunéiforme.
Hypertrophie des deuxième et troisième métatarsiens et des phalanges correspondantes, surtout de la troisième.
Les première et deuxième phalanges sont soudées en un seul os.
La phalange unguéale, déviée en dedans pour le deuxième orteil, est énorme, exubérante ; de sa base poussent des -prolongements latéraux. Les articulations métatarsophalangiennes sont flanquées d'énormes 08 sésamoïdes, un pour celle du deuxième, deux pour celle du troisième.
Le squelette des autres orteils, surtout du premier, est atrophié.
OBSERVATION XL Appa. Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière, 1914, XXVIHL, p. 90.
Indigène tunisien de 25 ans présentant un développe-
ment exagéré des mammelles, et une hypertrophie partielle au niveau de trois membres. Sans syndrome en rapport avec une hypertrophie hypophysaire.
Membre supérieur. — L'annulaire et l’auriculaire de chaque main, ainsi que les métacarpiens correspondants, sont augmentés de volume, surtout à droite et portent des ongles élargis et craquelés.
L'avant-bras gauche est‘plus développé que le droit, le bras droit plus gros que le gauche.
La radiographie montre une hypertrophie de tous les tissus, sauf au bras droit où elle est uniquement musculaire.
Membre inférieur. — La cuisse gauche est plus développée que la droite, d’où allongement du membre inférieur gauche, bien que la jambe gauche soit normale. Le pied gauche présente une hypertrophie des os des deux premiers orteils, des métatarsiens correspondants et des os de l’arrière-pied.
Il y à atrophie et raréfaction osseuse au niveau des autres orteils.
Le pied droit est normal.
Au niveau du thorax on note une prédominance des côtes ei des intervalles intercostaux du côté droit.
OBSERVATION XLI BLUNDELL-BANKART. Proceedings of the Royal Sociely of Medecine Lond., p. 205, 19144.
Femme de 42 ans. Hypertrophie congénitale du deuxième orteil gauche et du métatarsien correspondant provoquani de la douleur dans la marche.
OBSERVATION XLII IDELER. /naug. dissert., Berlin, 1855, cité par Buscn et par MASMEJEAN dans sa (hèse.
Hypertrophie des trois orteils médians des deux pieds,
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doublés de longueur, ces orteils géants sont accompagnés d’un lipome plantaire surtout développé à gauche.
OBSERVATION XLIITI
BERGER. Bull. Mém. Société de Chirurgir, 1890.
Enfant. Hypertrophie des trois premiers orteils et métatarsiens du pied gauche.
A la plante du pied présence d’un lipome.
