‹ De l'HallomégalieChapitre 7 sur 42 · HA TRE · texte numérisé non relu

HA TRE

(Obs. XXVII). Bush (Obs. XI) et Shæmacker (Obs. XXI) les ont vu pâles et mous.

d) Vaisseaux et nerfs sont en général intacts. Cependant chez le malade de Bush (Obs. XI), le lipome plantaire contenait un abondant réseau de veines dilatées, au sein duquel siégeait une ampoule, due non à la dilatation de Ia veine, mais à lhypertrophie considérable de sa paroi. De même Bailly (Obs. XXVID) signale un réseau très vasculaire à prédominance veineuse, occupant le lipome plantaire de son sujet.

e) Ce sont les os et les articulations qui présentent les modifications morphologiques les plus considérables. Rarement lhypertrophie est également répartie entre les différentes phalanges; parfois ce sont seules les première et seconde qui sont atteintes, mais le plus souvent, l'augmentation de volume les touche toutes et porte avec élection sur la deuxième et surtout sur la troisième. Les métatarsiens correspondants participent fréquemment au processus, particulièrement par leur extrémité distale.

Les diverses parties des os elles-mêmes sont modifiées chacune pour leur propre compte.

La diaphyse de la première phalange est plutôt allongée et grèle, tandis que celle des deuxième et troisième est en général très élargie. Les épiphyses de toutes sont la plupart du temps énormes et déformées. Bush (Obs. XI et XII) et Charpentier (Obs. XXXIX) les ont vu couvertes d’apophyses osseuses et, dans le cas cité par ce dernier, cette exubérance os-

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