Simpson in Beigel, p

nisation du tissu conjonctif qui la circonscrit. Les caractères cliniques de la tumeur se modifient alors ; la mollesse, la fluctuation parfois perceptible, diminuent, puis disparaissent; l’hématocèle devient quelquefois, avec le temps, d’une dureté ligneuse, c’est alors que des erreurs de diagnostic sont possibles et qu’il est arrivé de prendre pour un fibrome un épanchement sanguin enkysté, de date ancienne.

M. le professeur Gosselin rapporte, dans ses cliniques', avoir eu l’occasion de faire l’autopsie d’une femme qu’il avait examinée à quelque temps de là. Pendant la vie, il avait senti à la région hypogastrique une tumeur dure, non fluctuante occupant l’excavation pelvienne; il crut, ainsi que D.-J. Beau, à un fibrome. A l’autopsie, la tumeur située entre le rectum et l’utérus, du volume d’une forte orange, était constituée par des caillots englobés dans une coque de fausses membranes. C’était évidemment, dit M. Gosselin, une hématocèle avec caillots et parois néo-membraneuses très-épaises.

Parfois uniloculaire, la cavité du kyste est fréquemment traversée par des brides, des cloisons qui le divisent en loges plus ou moins distinctes. On a vu aussi deux kystes superposés l’un à l’autre présenter une indépendance complète : ils formaient deux tumeurs distinctes dont le développement avait eu lieu à des époques différentes.

Le sang contenu dans cette poche adventive est coagulé ou liquide, de couleur variable suivant l’âge de l’épanchement, et suivant les modifications chimiques qu’il a subies. Des données approximatives fournies par les autopsies ou par l’évacuation de la tumeur pendant la vie, il résulte que la quantité de sang enkysté varie depuis quelques grammes jusqu’à un kilogramme et même au delà. Saexinger1 2 a vu la tumeur renfermer quatre livres de sang. Ce liquide est tantôt pur, fluide comme le sang

1. L. Gosselin. Clinique chirurgicale de. lJ hôpital de la Charité , t. Il, p. 515.