M. Piogey

Piarmi,. les malades guéries, la femme Flamand, que jt'pbscirvai 4^s le service de M., Oulmont, a été attie^nte d'c^ccidents d'infection putride tellement graves, que ce judicieux médecin a ren^acé depuis, d'une manière formelle, à toute intervention chi-

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rurgicale, et encore avait-il fait la ponction avec un trocart d'un petit diamètre.

Ainsi, sur vingt cas où on a employé la méthode évacuatrice, il y a quinze guérisons et cinq morts; c'est-à-dire le quart.

§ 2. — Traitement médical.

M. Nélaton la adopté absolument depuis 1851, dans les cas où lafifection suit un cours régulier, où les douleurs de la malade sont supportables, où la tumeur, loin de prendre un volume considérable, diminue progressivement.

J'ai déjà dit que les raisons qui avaient fait adopter ce principe à l'illustre professeur étaient des exemples d'infection putride, consécutive à l'ouverture artificielle du foyer sanguin.

Méthode de M. Nonat. — M. Nonat emploie depuis quelques années avec succès un traitement particulier dont voici l'énoncé : Position horizontale, régime sévère, sinapismes fréquemment promenés sur les membres supérieurs, cataplasmes émoUients sur le ventre et quelquefois des onctions mercurielles, lavements émoUients, purgatifs légers, applications d'eau froide et même de glace à l'hypogastre et à la partie interne des cuisses, particulièrement au début, pour arrêter ou au moins diminuer le molimen hémorrhagique ; mais, avant

tout, émissions sanguines générales lorsque la constitution générale de la femme le permet. M. Nonat les prescrit de la sorte :

Saignées de 90 à 100 grammes, répétées deux ou trois fois par mois, et agissant comme déplétives ou dérivatives (1).

Méthode de M. le professeur Trousseau. — M. Trousseau (2) préconise dans le traitement de rhématocèle rétro-utérine :

D'une part, les ferrugineux et le quinquina, pour prévenir de nouvelles héraorrhagies ;

Et d'autre part, les astringents et les acides, pour combattre Thémorrhagie pelvienne.

Quant à la douleur que M. Trousseau croit être produite par une fluxion de l'utérus et de ses annexes, il la combat par des applications'sur le ventre de cataplasmes chauds de farine de graine de lin et d'une mixture belladonée et opiacée.

M. Aran (3) considère l'intervention chirurgicale comme malheureuse et conseille de combattre, de la manière la plus énergique, la péritonite qui se manifeste toujours au début , par de nombreuses applications de sangsues.

(1) Gazette hebdomadaire y 4juia 1858.

(2) Gazette des hôpitaux^ 29 juin 1858.

(3) Société médicale des médecins des hôpitafiœ de Paris, 24 février 1858.

A. Voisin. 1«

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Telle est aussi à peu près ropinion de MM. Ouimont et Marrotte.

§ 3. — statistique des cas d'hématocèle traités médioalement.

Cas de f^érison.

Noms des malades, — Origine des observations.