LÉSIONS ANATOMIQUES

rante des globules s'était réunie en globules dont les agminations s'étaient entourées de membranes et constituaient des globules hématiques.

Chez la femme qui fait le sujet de Tobservation XXXI, mon collègue et ami, M. Heurtaux, a trouvé dans un liquide qui paraissait à simple vue gris noirâtre, les éléments suivants :

r Gouttelettes huileuses blanches ou jaunâtres ;

2** Cellules sphériques intactes ou brisées en fragments irréguliers, surchargées de gouttes de graisse (globules de Gluge) : ils sont de 0°»'",010 à 0-",025 ;

3** Quelques fragments amorphes d'hématoïdine;

4^ Deux cristaux quadrilatères, dont l'un était terminé d'un côté par un sommet dièdre, et qui paraissent être du phosphate ammoniaco-magnésien;

5** Quelques globules sanguins, flasques, déformés, encore bien colorés;

Q"* Enfin un assez grand nombre de petites masses noires, de forme anguleuse, ayant des dimensions très-variables, résultant de l'altération delà matière colorante du sang.

Dilatation des trompes. — Les trompes sont dilatées parfois dans tout leur trajet, ou simplement à leurs pavillons, et sont, dans ce dernier cas, béantes dans Tintérieur de la poche.

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D'autres fois, les; OYâirc^ et les trompes adhèrent ens^ml^le^. et forment ainsi les parois de petites car vités remplies d'un liquide noirâtre, et en éonjmu^ nication ayec la cavité ré(ira*-utérine.n ' ; »

La dilatation des pavillons des trompes a été re* gardée dernièrement comme signe de diagnostic de rhémorrhagie tubaire, en ce sens qu'elle serait produite par l'accumulation de sang dans leur inté-

rieur. .

i Cette interprétation ne me parait pas vraie; je crois plutôt que la trompe est surprise telle qu'elle est pendant l'ovulation, dans son état d'adaptation à l'ovaire. Quand l'hémorrhagiese déclare à ce moment, la trompe reste fixée dans cette position, soit par des caillots, soit par des productions inflammatoires, suivant l'affection qui surgit.

Voici un fait où le pavillon de la trompe a ét^ trouvé appliqué sur l'ovaire ; il s'agit d'une mé^ trite (1) : , ■ . ; . ,

Une femme récemment avortée à un terme trèsrpeu avanoé, est prise d'une inflammation deTutérus et du péritoine, à laquelle elle succombe ; l'extrér mité ovarique de la trompe giauche est de la grosseur d'un petit œuf de poule, adhérente à l'ovaire qu'elle enveloppe en grande partie ; elle est rouge <,^très- ^asculaire, et contient du sang fluide

(1) Boivin et Dagès^ Maladies de Vutérus^ 1. 1^ p. 49.

'^ ' raoMoemc. *u 231

Dans ce fait particulier, la dilatation ide la< trompe me parait tenir à ce que sôbl pavilloB a^aii été retenu surTovaire par des adhérences; — ije crois qu'il en est demème dans rhématocèlexétro^^ utérine.

État des parties voisines. — J'ai noté dans plusieurs observations des altérations dysentériques du gros intestin, avec injection fine et leinte ardoisée.

M. Bemutz a signalé des tumeurs hémorrhoïdales dé la marge de l'anus et de la fin du rectum. Dans aucun cas, on n'a trouvé de varices du liga-^ ment large; ce fait concorde avec ce que j'ai dit sur l'absence d'enkystement du sang, dans tous les cas où il provenait d'une varice sous-ovarienne.