MALADIES INFECTIEUSES

Ce n’est pas une notion nouvelle que la constatation des phénomènes oculaires dans les maladies infectieuses ; nous n'entendons pas parler des faits où l'examen révèle qnelques altérations pathologiques : névrite, rétinite, mais nous entendons ces cas où, sans lésion aucune, le malade accuse une baisse sensible de la vue au crépuscule. En effet, Hippocrate signale la nyctalopie comme complication de l'épidémie d’influenza de Périnthe;

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plus près de nous, Métaxas a rapporté une belle observation d’héméralopie survenue, pendant la convalescence d'une grippe, chez une jeune fille, au cours de l'épidémie qui sévit en Athènes en 1889-90. La grippe, affection extrêmement toxique, produit, en effet, dans l’œil des altérations plus ov moins profondes de la rétine et du nerf optique, étudiées toutrécemment à Lyon dans la thèse de Prothon (1900) (Lésions du fond d'œil, dans les infections générales aiguës). Dans sa thèse, Prothon considère ces amauroses passagères, héméralopies comme la conséquence d’un « spasme vasculaire régi par le système sympathique », opinion basée sur ce fait que l’ophtalmoscope montre des artères rétrécies et des veines dilatées.

L'érysipèle peut-il donner de l'héméralopie? C'est probable, mais nous n'avons pu trouver d’observations à ce sujet. En 1863, Fronmüller signale l’amblyopie, complication de l’érysipèle de la face. C’est cette même amblyopie qu'ont trouvée dans la diphtérie Fano et Guérineau, qui admet une action « de l’'angine couenneuse sur la membrane nervée de l'œil ». De même pour la rougeole, on peut avoir tous les degrés, depuis l’amblyopie jusqu’à l’amaurose complète. Fleming a noté de l’amblyopie et Arago a décrit un aspect du fond d'œil ressemblant beaucoup à celui que les auteurs ont noté dans l’héméralopie, mais, nulle part nous n'avons trouvé d’observation certaine de cécité crépusculaire. La variole donne bien rarement des altérations du fond d'œil. La scarlatine parait agir par les lésions rénales