OBSERVATION I

(Résumée).

PARiINAUD (In thèse Mouly).

Diagnostic. — HYPERTROPHIE DU FOIE AVEC ASCITE. — [CTÈRE CHRONIQUE. — HÉMÉRALOPIE. — SCOTOME CENTRAL POSITIF ET PASSAGER,

D..., 55 ans, 14 seplemhre 1879, se plaint de ne pas voir dès que le soleil est couché. Teinte ictérique de la peau; ventre accru de volume; foie très hypertrophié; léger amaigrissement. Habitudes alcooliques, pas de syphilis, crampes dans Îles membres. Troubles de la vue depuis un mois; le soir, le malade est incapable de se conduire dans la rue, alors que, dans le jour, la vue est bonne. Ce trouble oculaire s’est développé lentement; le début ne peut être précisé. Le malade fut surlout frappé par l'apparition d'un scotome central qui semble avoir précédé le développement de l'héméralopie; ce scolome a persisté quand celle-ci s’est déclarée. Pas de vision colorée subjective. Acuité visuelle normale OD; un peu affaiblie OG, par légères opacités cristalliniennes . Champ visuel normal. Pas de dyscrhomatopsie (sauf quelques hésitations

pour le bleu). Pupilles égales, sans dilatation, se contrastant bien. Au fond d'œil rien d'appréciable.

Sous l'influence de purgatifs, l’'héméralopie a disparu temporairement. Mort en août 1880. Le foie offrait une altération diffuse de sa substance (cirrhose (?) Pas d'examen histologique.