OBSERVATION IT

(Résumée)

PARINAUD (In thèse Mouly).

Diagnostic. — CIRRHOSE PALUDÉENNE; ICTÈRE BRONZÉ. — HÉMÉRALOPIE; VISION COLORÉE SUBJECTIVE.

D... 28 ans, fièvre paludéenne en 1875. Iclère depuis 1877. Depuis 18178, aspect bronzé de la peau; en mars 1879, héméralopie subile; vue bonne dans le jour, se trouble au crépuscule; celte crise a duré quinze jours environ. Depuis, la cécité nocturne a r:parüu à plusieurs reprises; la dernière crise a duré six mois. Celle cécilé a plus d'intensilé quand le malade se faligue; pas de corrélation avec sa diarrhée; quand elle doit disparaitre, le sujet voit dans le jour les objets colorés, tantôt en jaune, tan(ôt en rouge.

A l'examen : foie nofablement hypertrophié, pas d'ascite, diarrhée. Rin de particulier à l'état des yeux.

OBSERVATION HI (Résumée.\

PariNAuD (In thèse Mouly).

Diagnostic. — HYPERTROPHIE DU FOIE. — ICTÈRE CHRONI- QUE. — HÉMÉRALOPIE.

W..., 42 ans. Hôpilal.Beaujon (M. Landouzy), octobre 1879. En janvier 1879, ictère intense avec coliques et vomissements. Séjour à lhôpilal. Amélioration, mais iclère n’a jamais com-

ge

plètement disparu. Foie est resté douloureux. Diarrhée. Amaigrissement.

Héméralopie subite en juin 1879, pendant convalescence, alors que l’iclère était peu prononcé. Cette crise dura deux mois. Disparition brusque, sans cause apparente. Deux nouvelles crises moins longues ; pas de corrélation avec la diarrhée, ni avec l'ictère. À cessé son métier de chauffeur, bien avant l'héméralopie. :

A l'examen : Santé pas très altérée. Ictère peu prononcé. Foie hypertrophié et douloureux, non bosselé; pas ascile. Vision normale. Colobome irien congénital. Hypermétropie. Rien autre dans l'élat des yeux. ,

OBSERVATION IV (Résumée.)

CorniLzon (Progrès Médical, 1881).

Diagnostic. — HYPERTROPHIE ÉNORME DU FOIE. — ICTÈRE BRONZÉ. — HÉMÉRALOPIE.

C..., fondeur, 40 ans. Entré hôpilal de Vichy,le 15 août 1880.

Antécédents : Fièvre typhoïde à 13 ans. Ethylisme depuis l'âge de 18 ans (eau-de-vie). Ictère en 1878, suite d'émotion; ballonnement du ventre.

Elat actuel : Maigreur, teinte ictérique. Pigments biliaires dans l’urine,sans albumine, ni sucre. — Abdomen :Foie énorme, indolent, pas ascile; pas œædème des membres inférieurs, pas d'anémie.

Vue normale dans la journée, voit bien les couleurs; au crépuscule, le malade ne peut même pas (rouver son lit. Pas de conjonctivite,ni d'iritis. Pupilles égales, contractiles Examen ophtalmoscopique non fait. Traitement: Grande-Grille, douches froides. A la sortie, même élal.