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de musicien, et des vomissements glaireux qui reviennent fréquemment le matin. Les mains et surtout les lèvres sont animées d’un tremblement manifeste. Le malade est d’ailleurs un buveur d’absinthe (6 à 8 verres en moyenne par jour).

Traitement : 1° Potion avec 3 gr. de chloral; 2° électrisation des membres parésiés. : | ÿ

Le 10 avril le malade sort avec une amélioration notable, tant au point de vue sensitif qu'au point de vue moteur. La surexcitation, constatée lors de son entrée à fait place à un état beaucoup plus calme.

Deux mois après sa sortie, B... entre de nouveau dans le service. La veille il avait éprouve une grande contrariété. A la suite de cet incident il veut sortir mais il est bientôt obligé de s'arrêter et forcé de s'asseoir car il sent venir une crise. Claquement involontaire des dents, bouffée de chaleur au visage, puis constriction précordiale et sensation d'angoisse extrême. Le malade tombe alors sans pousser un cri, sans se mordre la langue ct sans se débattre. Il perd connaissance pendant quelques secondes seulement, revenu à lui, il ressent une grande lassitude qui a disparu le lendemain.Une violente douleur de tête, à la fois gravative et lancinante, avait précédé de plusieurs jours cette attaque apoplectiforme. A la suite de celle-ci, le malade a présenté un tremblement généralisé à tout le corps; il a vu en outre ses troubles moteurs et sensitivo-sensoriels, presque entièrement dissipés, subir une aggravation importante.

Le côté gauche est insensible à la douleur et à la chaleur; par contre le côté droit présente une hyperesthésie, réveillée par un simple contact ou l'application d’un corps froid.

Le sens musculaire et la sensibilité tactile sont respectées.

Les sens spéciaux, ouïe, goût, odorat sont affaiblis à gauche.

Le rétrécissement bilatéral du champ visuel persiste.

La motilité est beaucoup plus faible à gauche qu’à droite.

Le malade est de nouveau soumis à l’électrisation. Il sort au bout de 15 jours presque entièrement guéri de ses troubles moteurs et sensitifs.

} ne LU OBSERVATION VI (RÉSUMÉE) 1

DAGONNET, An.méd. psych., 1878, p. 211. | }

Hémianesthésie et hémiplégie. — Mutisme. 4

Étudiant les troubles de la sensibilité générale chez les alcooliques, Dagonnet rapporte le cas très intéressant d’un malade, alors soumis à son observation. Cet homme fut pris d'attaques épileptiformes à la suite d'accès d’alcoolisme aigu, d’une courte durée en général. « Puis, et ici nous citons les propres paroles de l’auteur, des accidents nerveux se sont montrés qui pouvaient faire croire à une lésion cérébrale plus ou moins grave, mais ils avaient ceci de particulier qu’ils disparaissaient presque tout à coup pour se porter avec un caractère différent sur d’autres parties du corps. C’est ainsi qu’on observa un jour chez lui, après plusieurs attaques épileptiformes, une aphasie complète ; le malade comprend les questions qu'on lui adresse, mais il lui est impossible d’articuler la moindre parole. En même temps on remarque une hémiplégie avec insensibilité du bras et de la main du côté droit. Au bout de quelques jours ces symptômes cessent à leur tour, la parole redevient libre, le mouvement et la sensibilité reprennent leur état normal. »

On constate en outre divers troubles de la vue, diplopie, photopsie, brouillard ; il existe à la région précordiale une zone d’hyperesthésie qui paraît être un point hystérogène.

Ces troubles de la motilité et de la sensibilité avec leur caractère d'instabilité, ces attaques épileptiformes, cette hyperesthésie précordiale ne sont-ils pas de nature hystérique ? Et cette aphasie motrice consistant dans l’impossibilité d’articuler un mot, n'est-ce pas le mutisme hystérique, décrit par M. Charcot ?

OBSERVATION VII (RÉSUMÉE) DAGONNET. An, méd. psych., 1873, p. 212.

Hémianesthésie sensitivo-sensorielle. — Hémiparésie avec trem-

blements choréiformes. — Disparition subite de ces accidents.

M... sous l'influence d’un accès d’alcoolisme aigu violent, va luimême se livrer à la police pour se soustraire aux supplices dont il se croit menacé. À son entrée, on observe une hémianesthésie de tout le côté droit avec paralysie légère et trembiement choréiforme du même côté; il existe en outre une diminution de la sensibilité spéciale ; l’ouie, la vue, le goût, l’odorat présentent, à droite seulement, un affaiblissement considérable. L’examen ophtalmoscopique ne fait découvrir aucun trouble appréciable.

Ces accidents, qui paraissent entretenus par l'inquiétude dans laquelle se trouvait le malade, cessent aussitôt que celui-ci eut reçu une lettre satisfaisante : « preuve, dit l’auteur, du trouble simplement dynamique que l'alcoolisme, dans certains cas, vient déterminer sur le système nerveux ».

OBSERVATION VIII (RÉSUMÉE) g MAGNAN. De l’alcoolisme, 1874, obs. XIX.

Vin blanc le malin; excès d'eau-de-vie et d'absinthe. — Premier accès de délire remontant à deux ans. — Attaque épileptiforme. — Deuxième accès : Dyschromatopsie. — Anesthésie plus marquée a droite. — Hémiparésie.

C.., 43 ans, teinturier. Mère tuberculeuse. Père alcoolique, ayant des idées de suicide.

Habitudes alcooliques anciennes, mais depuis 4 ans excès plus nombreux (eau-de-vie, vin blanc, absinthe). Le malade accuse des cauchemars et des pituites.

Lan. 7