CHAPITRE VI

Diagnostic.

L'hémiplégie sensitivo-motrice des alcooliques est-elle toujours d'ordre toxique, autrement dit hystérique ?

Cette hémiplégie et cette hémianesthésie sensitivo-sensorielle pourrait résulter d’une lésion matérielle. Les travaux de Turck, de Charcot, de Ferrier de Londres, de Veyssière, ont établi la localisation de ces troubles dans la partie postérieure de la capsule interne, et depuis de nouveaux faits sont venus confirmer cette importante acquisition de pathologie. Or, un foyer hémorrhagique pourrait chez un alcoolique intéresser ce territoire céréhral. Quel est donc le moyen de différencier les deux cas.

L’hémianesthésie organique, tout en étant très rare, ne présente pas en général les caractères réunis de l’hémianesthésie d'ordre toxique ; d'ordinaire les sens spéciaux sont peu intéressés et l’anesthésie n'offre pas toujours une régularité très grande. Dans l’hystérie toxique au contraire l’hémianesthésie complète s’observe et même n’est pas rare; les troubles sensoriels sont remarquables par leur fréquence et leurs caractères propres.

L’hémiplégie motrice accompagne le plus souvent l’hémianesthésie et c’est alors que la scission entre l'affection organique et l’affection hystérique devient plus évidente. L'hémiplégie organique est plus intense, plus accusée que l’hémiplégie hystérique, qui n'est souvent qu’une hémiparésie. Dans celle-ci la marche présente une allure spéciale : le malade balaie le sol avec le membre paralysé, tandis que dans le cas d’une lésion