OBSERVATION XLVIII
CHarcoT (Clin. du M. du Syst. nerveux, publiées par Guinon, 1892.)
Nov...ka, fleuriste, 18 ans; vient à la consultation du mardi 18 février 1891.
Antécédents héréditaires nerveux très chargés du côté de la mère; nuls du côté de son père qui est un alcoolique.
Bien portante jusqu'à 12 ans. Prend alors au moment des règles, epitaxis, migraines, vomissements ; douleurs et œdème de la face surtout le matin; douleurs à l’épigastre, bourdonnements d'oreille, crises syncopales sans convulsions.
Il y à cinq ans, à la suite de ces accidents, chute de la paupière supérieure gauche qui dure encore.
Puis arthralgie des articulations à droite, dure huit jours, est remplacée par hémiplégie droite complète avec contracture.
La face est respectée.
Du même côté, hémianesthésie qui n'empêche pas les douleurs subjectives de persister.
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Cet état dure dix mois à la suite desquels la motilité reparaît ; elle est actuellement intacte.
… L'hémianesthésie persiste à droite mais respecte la face.
La sensibilité conjonctivale est abolie à gauche.
Le goût, l’odorat, l’ouie donne intacts.
L'examen de la vision donne les résultats suivants : champ visuel rétréci des deux côtés et cela plus à gauche ; diminution de l’acuité visuelle. Ptosis ; à gauche la paupière couvre la moitié de la pupille.
Le sourcil gauche est notablement abaissé.
Ptosis et abaissement du sourcil présentent tous les caractères de paralysie et sont complètement étrangers à la contracture.
Dans l'observation que nous venons d'exposer, paralysie de la troisième ‘paire d’un côté et des membres du côté opposé: la face est complète- “ment respectée par la paralysie.
Il n'en est pas toujours ainsi et la science possède un cas publié dans la thèse de Tournant, Paris, 1892, où il y a une paralysie totale de la face d’un côté, coexistant avec une PS des membres du côté opposé.
came TO
