Gax. méd. Paris, I87&, p
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M. Péan a employé la forcipressure prolongée sur une trèslarge échelle dans sa pratique. Grâce aux pinces hémostatiques, il a pu simplifier et perfectionner le procédé opératoire anciennement connu, de manière à pouvoir l'appliquer plus aisément et je reconnais volontiers qu'il s'est efforcé de le g:énéralîser dans ses opérations.
M. Verneuil ignorait complètement la véritable paternité des pinces hémostatiques dans ses quatre premiers articles sur la forcipressure'. C'est alors qu'il en a eu connaissance par le petit mémoire intitulé: De la Réunion des plaies, que je lui ai envoyé et dont j'ai reproduit le passage où j'ai fait mention de mes pinces.
Les résultats très-sommaires que j'indiquai et que confirmait en.partie le mémoire de MM. Deny etËxchaquet, paraissent avoir jeté quelque indécision dans l'esprit de mon trèshonoré collègue de la Société de chirurgie, qui termina son 5" article sur la forcipressure par les considérations suivantes:
• Je crois volontiers à l'action rapide de la forcipressure, sachant bien qu'atec ta simple compression digitale (moyen Évidemment moins Énergique) on arrête en une heure et marne moins le san^ provenant de vaisseaux d'un volume notable. Mais jo sais aussi qu'il faut se méfier de ces hémostases temporaires et craindre à leur suite les hëmorrbagies secondaires précoces. Aussi Je me demande sur quel indice on sa base pour enlever telle pince au lieu de telle autre, abstraction faitedu cas oùl'on se rappelle exactement la siluation des plus gros vaisseaux. — C'est pourquoi , jusqu'à plus ample information, je crois prudent on de faire des ligatures, ou de laisser les pinces en place pendant an moins 12 ou 24 heures'.*
H. Verneuil, en formulant ainsi prudemment son opinion sur les pinces hémostatiques alors connues à Paris sous le nom
1. ■Pour être complet, je devrais mai nten a nt faire connaître des essais récents dus il H. ÀDcelel, à U. Péan, ï un de ses élèves et k naus-méme, et qui marqueront uns doute pour la méthode ane période nouvelle.! Bull, et Mém. de la Soc. lie chir. Paris, 18TS, 1. 1, p. 295. De la Fortipreaure oomiae suceédtmi de te ligature (3< article) , par U. le professeur Vemenil.
2. Butl. et Mém. de la Soe. de diir. Paris, 18TS, 1 1, p. 66S.
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de pinces de ILPéaD,se Iroimit euetenieat duisb situation d'eqnt on je me troaniB mnl 1867 kHrsqae j'éprontais les méoies craintes annt d'aToir osé ^ipliqaer la ctmqiressHm excessire comoie agent d'hémostase njude et définitive*. M. Péao mieux avisé, pn^lant de moa espérioiee, siôtH ator« presque d'emblée mm exemple en 1868, toutefois arec timidite, ai bissant les pièces à démeare d'une manière prolongée sur tes vaisseaux on peu notables, ce qui est tout à Eût innllle, m général, en se servant de pinces dont b pressioa est plos ptnssante el plos nâte. Sons ce rapport b iwatiqae de H. Péaa est encore bien arriérée, ainsi qne nous l'apprenDeot HM. Denj A Exdiaqnet:
•Du» buttes les aUa&Du de tnmem de scia foe aew nous th pratiquer psr M. téan, à ThApilal Saul-l>ooif, le |riBt gnad nooduv ia pinces èUieiit enlevées après rop£ratiOD, Undii que les antres rMUicnt en place pendanl quelques benres. Comne os le Tem par les (dMcrralkxis, il ii'«it pas en général nécessaire de laisKr pïns de S à 7 ^ncet dans la plaie et cela de 6 à 34 benes après Fapé-
Si les pinces de H. Péan avaient été suffisamment compressives, ainsi qne je raifaildepois neof ans dans une cinquanlaioe d'opérations sembbbles, il aurait pu les retirer tontes au bont d'une demt-faeare au plus. Dans ces circonstances j'ai trés-exceptionndlement apjdiqué une ou deux l^tores, le pins souvent inlenlionnellement, pour établir im drainagei»»loDgé soîvant leur direction.
Lors de l'apparition do mémoire de HM. Deny et Excbaquel,
I. M. TUIau a tiftimà itt méiata craintes et a fomnlé les ntees réEcrres qne IL Vemeiil: «Sansdeole, nou emplojons toss les pinces de M. Knberlé,
• Bai* non ne nsu en sotmis pu d'nne &{on dëfloitiTe et oods les cssadé-
• rans seulement emnow on nwjend'héniDstsie temporaire.» — SBJLefJKâM. A la Soe. de Chir. Paris, 187G, L II, p. TST.
