CHAPITRE II

Classification étiologique des luxations de la hanche dites congénitales

Dans son travail sur les luxations congénitales de la hanche, LE Damaxy distingue trois classes :

1” Les unes purement tératologiques, remontant à la première moitié de la vie fœtale.

2° D'autres, d'étiologie mixte et produites durant la deuxième moitié de la vie fœtale.

3° Enfin, un dernier groupe de luxations purement anthropologiques: elles résultent, soit immédiatement, soit plus ou moins tardivement, de la déflexion que le nouveau-né subit dès sa naissance.

A son avis, cette dernière classe seule a une importance clinique et les causes en sont: une malformation du bassin, la cavité cotyloïde étant trop oblique en avant; une torsion du fémur qui a été soumis dans l'utérus à une hvperflexion nuisible; une déformation de la cavité cotyloïde qui se trouve nivelée par les mêmes causes qui produisent la torsion fémorale. Ces luxations sont produites “ par l’exagération d'un défaut anatomique commun à toutes les hanches humaines. ,

Beaucoup plus juste et plus rationnelle nous semble la division des luxations dites congénitales proposée au vingtième congrès de chirurgie par M. FRŒrICH,

Cette classification étiologique est basée sur l'étude clinique, les résultats thérapeutiques et l'anatomie radiographique :

1° Les luxations congénitales traumatiques, ou à cavité normale.

2° Les luxations tératologiques ou malformations primitives de la jointure.

3° Les luxations pathologiques ou acquises.

On peut faire rentrer toutes les luxations congénitales de la hanche dans ces trois classes. La seconde est celle qui nous intéresse spécialement et, comme nous le verrons tout à l'heure, elle comprend un grand nombre de cas où l'hérédité se manifeste comme un facteur étiologique de la plus haute importance.