I. — TRANSMISSION PLACENTAIRE DES MALADIES INFECTIEUSES

L'observation clinique a depuis longtemps mis en lumière la possibilité de la contagion intra-utérine pour certaines maladies virulentes dont les agents pathogènes, admis par tous, ne sont encore pas connus: syphilis, variole, rougeole (1); est-il besoin de rappeler qu’un enfant peut naître vérolé d’une mère devenue syphilitique au cours de la grossesse, que des pustules démontrées varioliques par l’inoculation ont été observées chez des fœtus dont la mère avait contracté la variole étant enceinte, que des éruptions morbilleuses se rencontrent parfois dès la naissance chez des enfants nés de mères atteintes de rougeole? L'impaludisme congénital semble établi par une douzaine d'obs. réunies dans la thèse de Bonrizs (1885); enfin, M. Tuoror à constaté que la suefte mihiaire peut se transmettre de la mère au fœtus.

D'autre part, les recherches bactériologiques ont montré que le placenta se laisse franchir par les microbes suivants :

Bacille du charbon symptomatique (ArLOING, CoRNEviN et Taomas ont démontré ce fait chez la brebis, en 1882, époque à laquelle le placenta était regardé comme opposant aux microbes une barrière infranchissable).

Bactéridie charbonneuse (contrairement à l'opinion classique fondée sur les expériences de Brauell, de Davaine, de Bollinger, SrrAUS et CHAMBERLAND établirent, en 1882, l'existence d'une infection fœtale discrète chez les cobayes inoculés du charbon à diverses périodes de la gestation; ce qui a été confirmé depuis à maintes reprises. Chez l’homme, la transmission bactéridienne placentaire a été constatée par MarcaanD (1888) et par PALraAUr (1888).

Coccobacille du choléra des poules (son passage au travers du placenta a été établi par les recherches faites à la même époque (1882) de Srraus et CHan- BERLAND et de CHAMBRELENT (de Bordeaux).

Bacille typhique (Neuauss, en 4886, le trouva chez un fœtus provenant d'une typhique ; CHANTEMESSE et Winaz, en 1887, en expérimentant sur les cobayes, virent que le microbe peut traverser le placenta. EgerrH, ERNST, GAGLIO, ayant observé des avortements au cours de fièvres typhoïdes, obtinrent des cultures du bacille typhique avec les organes du fœtus). = Pneumocoque (le passage au fœtus a été démontré par Nerrer, en 1886, chez le cobaye : en 1889, le même auteur a constaté que le passage a lieu également dans l'espèce humaine lorsque la pneumonie se complique d’infection sanguine).

(1) Pour ce qui est de la scarlatine puerpérale, l'existence des érythèmes infectieux complique trop la question pour qu’on puisse affirmer la scarlatine du fœtus.