PURES

exposées dans les chapitres suivants ; qu’il me suffise de dire que dans de nombreuses autopsies faites depuis trois ans, je n'ai rencontré chez le jeune enfant(dans les cas où la T. était à point de départ thoracique) que 3 obs. dans lesquelles on puisse parler d'exception à la loi de Parrot.

OBSERVATION 11 (personnelle).

Service de M. HuTINEL.

Exception apparente à la loi de Parrot. Un ganglion crétacé du hile existait sans lésion pulmonaire du même âge. Fort vraisemblablement cette lésion a passé inapercue dans un poumon converti par endroit en une véritable éponge purulente. Ilse peut aussi qu'un petit tub. calcifié ait été éliminé et expectoré au cours du processus de caséification des parois bronchiques. k

Lemercier (Hélène), âgée de 2 ans et 3 mois, meurt le 30 septembre 1895.

Autopsie. Mal de Pott. — Au cou, derrière l’œsophage, on trouve, accolé à la colonne, un petit abcès caséeux fermé communiquant largement avec une cavité creusée dans une vertèbre. Ce mal de Pott cervical est une découverte d’autopsie.

Poumon droit. Granulie des deux lobes inférieurs. Le troisième lobe dans sa moitié inférieure est creusé d’un grand nombre de cavités anfractueuses pleines de pus, communiquant les unes avec les autres; les bronches s’y ouvrent par un orifice nettement arrondi : ces cavités possèdent une membrane enveloppante blanchâtre détachable. En somme il s’agit d’un système aréolaire de bronches dilatées : au microscope on voit que ces bronchiectasies relèvent de la T. (parois en voie de caséification, infiltration purulente bronchique, inflammation du parenchyme voisin, présence dans ce parenchyme de tub. à divers stades d'évolution).

Dans le reste du lobe supérieur, tub. miliaires.

Les ganglions interbr. de ce poumon sont caséeux. A la face antérieure de la bronche mère, dans le hile, tout petit ganglion crétacé.

Poumon gauche. Lobe supérieur : sur les coupes, 1° petits tub. nettement limités, bien apparents au milieu du parenchyme pulmonaire rougeûtre ; 20 zones blanches et dures de broncho-pneumonie (tuberculeuse sans doute); 3° grandes cavités remplies de pus, présentant une membrane nette blanchâtre qui les sépare des parties voisines ; l’une de ces cavités a une étendue considérable, de plusieurs centimètres dans tous les sens. Elle est formée du reste par plusieurs poches sphéroïdes, communiquant les unes avec les autres par des orifices bien arrondis. Chacune de ces poches présente un contenu purulent (avec B.) et une paroi tapissée d’un enduit blanchâtre à moitié caséeux, après raclage duquel on trouve une paroi rougeâtre. Outre ces grandes cavités, le lobe sup. renferme un système compliqué d’aréoles purulentes communiquant les unes avec les autres.

Le lobe inf. présente de petites aréoles purulentes et des lésions de T. récente.