D’après la Berl. Klinische Woch

DE l’iIYDRONÉPIIROSE INTERMITTENTE

Observation XXXIX.

FQrbringer (Cas II) (Citation)

Hydronéphrose intermittente.

Femme. Hydronéphrose intermittente classique.

Marche des accès absolument typique. — Malade venue consulter aussi pour une affection intercurrente.

Observation XL.

Fürbringer (Cas III) (Traduction in extenso)

Hydronéphrose double, intermittente à droite. — Néphrite double diffuse. —

Mort par urémie. — Autopsie.

Histoire clinique. — Il s’agit d’un typographe, âgé de trente-trois ans, qui entrale 4 mai 1886 dans le service de chirurgie de l’hôpital, mais qui le jour précédent avait été admis dans un service de médecine comme malade atteint d’une affection médicale (Hémoglobinurie).

Antécédents. — Voici, en quelques mots très significatifs, ce que les antécédents du malade ont appris, d’après ce qu’a raconté ce malade lui-même. En novembre 1885, il tomba d’un tramway traîné par des chevaux, lors d’une perte de connaissance, causée, prétend-il, par un froid aux pieds extrêmement vif. Il fut apporté à Bethanien Il y resta deux jours sans pouvoir uriner et présenta de la tuméfaction du foie. L’urine qu’il rendit au deuxième jour était sanguinolente et bientôt le malade se remit de son accident et retrouva ses forces.

Évolution de la maladie. — Mais, depuis cette époque, il survient, prétendil, des crises analogues chaque fois qu’il prend des boissons froides ou qu’il se refroidit. Ces crises sont caractérisées par un arrêt dans l’émission de l’urine, des douleurs et une tuméfaction de la région hépatique, par un abattement extrême, puis par de l’hématurie. Après l’évacuation de cette urine sanglante, le foie diminue de volume, le malade se trouve bien à nouveau, et son urine devient alors limpide et transparente.

Pendant ces derniers temps, les accès se sont montrés plus fréquemment; le dernier a eu lieu le 2 mai. C’est à la suite de cet accès qu’il fut admis à l’hôpital.

Y avait-il alors une hypothèse plus probable que celle d’une hémoglobi-