Thiriar. Loc. cit

2. Lindner. Ueber der W anderniere der Frauen; in loc. cit.., p. 20.

OBSERVATIOINS

Observation L.

SociN (Cas I) (Traduction résumée)’.

Hydronéphrose droite. Déplacement du rein droit. — Fistule du bassinet. Néphrectomie abdominale (Ablation de la partie droite hydronéphro tique d’un rein en fer à cheval). (Ilydronéplirose intermittente méconnue.)

Histoire clinique. — La malade est âgée de 47 ans; c’est une ménagère qui n’a jamais été mariée.

Antécédents. — Son père est mort de cancer de Testomac, sa mère de vieillesse, deux frères ou sœurs de phtisie pulmonaire; huit autres se portent bien.

De 15 à 42 ans, elle a été réglée très régulièrement toutes les quatre semaines, pendant cinq jours chaque mois. A l’exception de l’affection dont elle se plaint aujourd’hui, elle n’a jamais été malade..

Début de la maladie. — La maladie actuelle a débuté vers l’âge de 17 ans. A cette époque, elle fut prise environ tous les mois, — sans qu’il y eût cependant de rapport entre ces phénomènes et la menstruation — d’accès douloureux violents, qui avaient pour point de départ une région circonscrite de l’hypocondre droit et persistaient quelques heures.

Trois ans plus tard, c’est-à-dire vers Page de 20 ans, elle découvrit, pendant les accès, une tumeur sensible à la pression, dure, mobile, grosse à peu près comme un œuf, occupant la région droite du bas-ventre; après quelques heures de repos au lit, la tumeur disparaissait pour reparaître à l’accès douloureux suivant. Cet état persista sans grand changement jusqu’à la ménopause.

A partir de ce moment, les accès devinrent plus fréquents et plus forts; il survint de la perte d’appétit, des vomissements répétés, des frissons, de la suffocation, une constipation opiniâtre alternant avec une diarrhée intense. La tumeur augmenta de volume jusqu’à acquérir la grosseur d’une tête d’adulte; après un arrêt de deux jours, elle se développa plus lentement. Pendant ce temps, la malade n’a remarqué aucun trouble ni dans la (juantité, ni dans la qualité de Vurine émise, quoique son attention ait été attirée sur ce point par les médecins.

Au commencement de janvier 1888, la tumeur se montra pendant neuf jours; mais sa résistance parut avoir augmenté'^. Elle revint le 21 janvier pour disparaître totalement le 23 du meme mois.

Le 11) mars, elle se développa de nouveau au milieu de douleurs violentes et de vomissements assez fréquents. Mais cette fois elle persista; cependant la malade croit qu'elle a un peu diminué depuis quinze jours.

État actuel. — Les douleurs sont aujourd’hui sourdes, ininterrompues; le travail est impossible et le séjour au lit est obligé. Le 28 avril 1888, voici